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毛细管扩张性血管丛生的治疗较为棘手。根据经验，建议等待观察，仅在6个月至1年后对持续存在的毛细管扩张才使用作用弱的硬化剂（如铬酸甘油，甚至予以稀释）以小剂量、低浓度试行治疗。对于无效的病例，激光可能是有益的选择。
6．皮肤坏死
在Jia等[6]的系统评价中，在5项英语病例系列研究包括的781例病人中皮肤坏死的发生率中位数为1.3%（范围0.3～2.6%），在5篇会议摘要或非英语研究中包括的766例病人中皮肤坏死的发生率中位数为0（范围0～0.2%）。其风险主要与硬化剂类型及其浓度、硬化剂溢出血管外、动脉内注射以及硬化剂经动静脉吻合扩散等因素有关[6, 88, 93-95]。在个别病例中，皮肤坏死被描述为药物性皮肤栓塞（embolic cutis medicamentosa）[96]。意外的动脉内注射是引起毛皮肤坏死和溃疡的主要原因之一。尽管这是即发性并发症，但典型的临床表现——溃疡在治疗后1周才能观察到。
对于硬化剂血管外注射引起的皮肤坏死，可使用透明质酸酶促进药物在组织中的扩散渗透，增强组织对药物的吸收[97]。对于意外动脉内注射引起的皮肤坏死，有报道称可使用伊洛前列素（Iloprost）[98]。但形成的溃疡面积较大者只有植皮。
7．其他并发症
一些病人在治疗后可出现胸闷或咳嗽。认为是泡沫在肺部的直接效应，也可发生于液体硬化剂注射后。约30分钟后缓解，治疗后再仰卧一段时间是有益的[57, 58, 76, 77, 80, 83, 84, 99]。据报道使用二氧化碳泡沫后视觉障碍和胸部症状的发生率降低[83]。
其他硬化治疗后的短暂不良事件包括注射部位疼痛、肿胀、硬结，轻微心血管反应和味觉异常、恶心。罕见血管迷走神经性晕厥[6, 57, 58]。控制疼痛、观察病人对治疗的反应以及病人取卧位行硬化治疗可很好地预防血管迷走神经性晕厥。 |