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? 血尿（hematuria），特别是使用泡沫硬化剂和铬酸甘油（chromated glycerin）者
l 罕见的严重并发症（Rare, major）：
? 过敏反应（anaphylaxis）
? 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis）
? 肺栓塞（pulmonary embolism）
1．过敏反应
过敏反应无疑是与硬化剂相关，而不是泡沫。过敏反应发生率约0.3％，任何硬化剂均可引起，通常在治疗后30分钟内发生，但亦可以发生于更晚期。所有清洁剂类硬化剂均有重度过敏反应的报道[60-69]，泡沫性硬化剂所致变态反应的发生率低于液体硬化剂。可能是IgE或IgG介导的内皮细胞受刺激活化和/或血管旁肥大细胞释放组织胺所致。处理过敏反应的关键是尽早发现，每个治疗室应备有治疗这些并发症的预备方案和复苏设备，医务人员应熟习基本抢救复苏技术，备有急救药和氧气，应知道如何和急救部门联系。当然必须告知患者硬化治疗中潜在的过敏风险。
过敏反应的临床表现包括气道水肿、支气管痉挛和循环衰竭。早期的症状和体征可较轻微，包括焦虑、瘙痒、喷嚏、咳嗽、荨麻疹、血管性水肿、喘息和呕吐，进而发生循环衰竭和心力衰竭。因为存在血管性水肿或支气管痉挛的可能性，所以每例病人应在呼吸正常时于颈部和胸部听诊以检查喘鸣音和哮鸣音。
大多数时候，表现为轻微的局部或全身荨麻疹。局部荨麻疹在注射后立即出现，一般在治疗后30分钟消失，可使用口服抗组胺剂治疗；但是，如果存在喘鸣音，则应肌注苯海拉明和静脉注射皮质类固醇。据估计硬化治疗后支气管痉挛发生于0.001%的病人，对吸入支气管扩张剂或静脉注射氨茶碱有效。全身反应者应皮下注射肾上腺素0.2～0.5-mL，间隔5～15分钟重复3～4次；静脉注射抗组织胺剂和类固醇。对严重反应者必要时行气管插管，采用急救措施。 |