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④ 聚多卡醇：是由溶解入蒸馏水的羟基聚乙氧基十二烷（hydroxypolyethoxydodecane）组成，加入5％体积比的96%的乙醇以确保聚多卡醇微团（清澈液体）的乳化并减少制作过程中的泡沫形成。其他成分为磷酸氢二钠二水合物（disodium hydrogen orthophosphate dihydrate）和磷酸二氢钠钾（potassium dihydrogen orthophosphate）。为非离子化合物，由非极性的疏水部分、十二醇、极性的亲水部分和酯化聚乙烯氧化物链（polyethylene oxide chain）组成。在溶液中，聚多卡醇为连接第一个分子中羟基的氢离子和第二个分子中O2二聚物的三个电子对之间的静电氢（electrostatic hydrogen）结合而成的大分子（macromolecule）。这种连接形成网状结构。其硬化活性由疏水和亲水两种不同作用产生。可供使用的聚多卡醇剂型为浓度为0.5%、1%、2%、3%和5%的30-mL多用途瓶装Sclerovein（Resinag, Switzerland），也可使用浓度为0.25%、0.5%、1%、2%、3%和4%的2-mL安瓿装以及浓度为0.5%和1%的30-mL瓶装Aethoxysklerol（Kreussler Phxrm, Wiesbaden, Germany）。聚多卡醇是欧洲最为常用的硬化剂[1-3]。国内曾称之为乙氧硬化醇。国产的相似产品——聚桂醇?（氧乙烯月桂醇醚）注射液已于2008年获准上市。美国食品药品管理局2010年3月30日批准德国Chemische Fabrik Kreussler & Co.生产的聚多卡醇注射剂Asclera?用于治疗静脉曲张。
十四烷基硫酸钠和聚多卡醇的优点在于血管内注射时无痛，过敏反应很少见，不产生溶血现象，因而发生色素沉着的可能性很小。主要缺点是可产生血管外坏死和溃疡。但是，使用0.1%～0.5%的低浓度药物治疗毛细管扩张和微静脉扩张时并不发生血管外坏死[3]。
⑵ 渗透型硬化剂：
渗透型硬化剂通过渗透性脱水（osmotic dehydration）作用使注射部位的红细胞和邻近的内皮细胞破裂[1-3]。
① 高渗盐水：23.4%的氯化钠溶液也许是美国最有名的硬化剂。高渗盐水作为硬化剂使用并未获得FDA的批准，但在美国却经常标识外使用于治疗下肢静脉曲张。根据静脉的大小和反应性，使用的浓度在11.7%到23.4%之间。高渗盐水易获得，价格便宜，且极少过敏；但是可引起烧灼性疼痛，因引起红细胞溶血而产生明显的含铁血黄素色斑，可能引起皮肤溃疡，而且极易稀释，限制了在较粗大静脉中的应用[2, 3]。
② Sclerodex：加拿大Omega Laboratories制造的一种渗透型硬化剂的商品名，是一种高渗葡萄糖和高渗盐水的混合物（其成分包括葡萄糖250 mg/mL、氯化钠100 mg/mL、丙二醇100 mg/mL、苯乙醇8 mg/mL），但在美国尚未被FDA批准。它的效果类似高渗盐水，但由于其盐浓度较低，因此引起的注射时疼痛较轻，出现因溶血所致色素沉着以及皮肤坏死和溃疡的风险也较小。它主要用于治疗细小的血管如毛细管扩张、微静脉扩张和血管丛生[2, 3]。 |