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1982年通过重复球囊扩张对肝硬化和胃食管曲张静脉出血的患者施行第一例临床经颈内静脉肝内门体分流术

 

 

 

       1982年，Colapinto 等人施行了第一例临床TIPS。他们使用直径9毫米的球囊导管，在肝－门静脉通道中保持扩张状态12小时。分流通道的建立后平均降低门脉压力18毫米汞柱，在接下来的门静脉造影中，食管曲张静脉也不再充盈【3】。受到这一结果的激励，他们先对重度肝硬化和威胁生命的曲张静脉出血的 6 例患者施行了 TIPS，而后又施行了20例。在建立TIPS前，他们还栓塞的胃食管曲张静脉。15例患者分流术成功，门脉压力平均降低5.9毫米汞柱。然而长期结果并不太令人振奋。绝大部分患者发生了再出血；其中9人在一个月内死亡。3 例患者因再出血需行手术门体分流，只有 2 例患者存活超过1年，无再出血发生。对7例患者的活检显示其中4例分流通道开放。假内膜增殖早在分流术后两周内既已出现。再出血发生率高，即使在分流开放的情况下，说明单纯以球囊扩张肝内门－体通道不足以达到长期降低门脉压的目的。