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TIPS 的历史(2)

时间:2013-09-22 11:06来源:未知 作者:Mr.Editor
Dotter 介入研究所的书籍:机会是给有准备的人 TIPS(Transjugular intrahepatic portal-systemic shunt,TIPS)最初的构思产生及其技术的发展开始于19世纪60年代末期,Rosch和他的同事们所进行动物实验的研究。而

 

Dotter 介入研究所的书籍:机会是给有准备的人

      TIPS(Transjugular intrahepatic portal-systemic shunt,TIPS)最初的构思产生及其技术的发展开始于19世纪60年代末期,Rosch和他的同事们所进行动物实验的研究。而最初的动物实验研究是由RÖsch和他的同事们在1969年完成的[1]。但那时并没有应用于临床,因为技术操作上没有合适的器械和材料,也不能保持TIPS的长期开放。

 

Rosch和他的同事在工作中

      在最初建立持续性门脉高压的动物模型的尝试失败后,又在40只健康狗中建立了TIPS模型。将装有改进的Ross穿刺针的同轴导管系统插入颈内静脉,向远端通过右心房进入右侧肝静脉近端部分。通过将穿刺针端刺入肝实质并进入门静脉主支。以同轴扩张导管扩张方式将穿刺通道扩张至直径为6毫米的分流通道。不幸的是,肝实质立刻发生回缩,将已形成的通道闭塞。为了保持分流畅通,需在穿刺通道内同轴植入管道装置。

 

这是当年实验性经颈静脉肝内门体分流术的草图[2] 1968年,实验性狗经颈静脉门腔分流术,术中用于维持分流通道开放的是用硅酮覆膜的弹簧管。术后很快形成管内血栓,导致分流通道闭塞

 

 
 

首次动物TIPS试验

 

改良的房间隔穿刺Ross针 18F的同轴扩张管 直径14F的Teflon管
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