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使用扩张性金属支架，第一次成功实施临床TIPS，在介入放射医生和消化内科医生中引起了很大的兴趣，并带来了TIPS技术飞速发展的新时期。这项技术被不断改进，以确定其适应症，并通过大的临床试验，研究其有效性。后来是1990年在美国进行了同样的工作。TIPS临床应用至此走向全世界。TIPS时代的真正到来了。TIPS的发展印证了某个火箭专家的一句话：“很难说什么是不可能的，昨天的梦想就是今天的希望和明天的现实”。
现在，在这项技术已经进入临床20多个年头，TIPS已在全世界各处广为应用，并作为一项门脉高压并发症的微创治疗方法被广为接受。很多研究中心已经施行了上百例甚至上千例 TIPS。2004年12月底 MEDLINE医学文献搜索中列出的1347篇关于TIPS的文章，记录了这一介入操作引起的人们持续的兴趣。  然而，TIPS的故事还远没有完，对提高 TIPS 远期开放率的新技术还在不断的探索中。 直到到1997年-也就是还不到十年时间-TIPS临床研究经历了3个阶段。 第一阶段：在国际上少数的医疗中心进行的小型的、试验性的、可行性研究。 第二阶段：在单个或多个机构进行的大型的、前瞻性试验。 第三阶段：将TIPS与其它标准的治疗方法进行比较的大型对照的、随机的、多中心的试验。 在经历了这十年研究后，TIPS已经在门脉高压并发症的患者的治疗中，得到了它理所应得的地位，仅次于其它已确立的治疗方法。尽管有许多不同的看法，TIPS还是迅速扩展开来。反对者称，来自随机对照的研究证据表明，TIPS仍然缺乏令人信服结果。 目前，有关TIPS循证医学研究结果仍然在争论中。但经验丰富的介入医生认识到某些特定的病人TIPS术后出现惊人的临床改善。这和我们对门静脉高压临床损害一般认识相一致。可我们不得不意识到TIPS术后病人长期临床随访结果，也就是患病的肝脏未得到缓解，有时反而加重。医生和患者仅仅是等待不可预知的良机。治疗失败最大的问题是支撑架的再阻塞。 |
