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TIPS 的历史

时间:2013-09-22 11:06来源:未知 作者:Mr.Editor
Rosch Dr. Josef Rsch 纪念一个人到底能多久?不知道!但从事经颈静脉门腔静脉分流术的介入放射医生都应该永远感恩于上面照片里的那个人和他的同事。 关于经颈静脉门腔静脉分流术的原创思想证实了Dotter先生的一句话Chance that favored prepared minds。还

        生于捷克斯洛伐克Plisen的Josef Rosch从布拉格的Charles大学获得了医学学位。他移民美国,成为位于Portland的Oregon健康科学大学的一名研究助理。从1970到1990年,他是放射学教授,以及心血管放射学系的主任。从20世纪50年代开始,Rosch积极参与新兴的血管和介入放射学技术的发展。他在脾脏-门脉系统造影和内脏血管造影方面是先驱人物,尤其是对于消化道出血的诊断和治疗方面。他发展并引入了经颈静脉肝脏活检,经颈静脉肝内门-体分流,和经宫颈输卵管导管置入术,他也是可扩张网状血管内皮移植物的早期发明者。

           由Dotter于1964年创立的经颈静脉手术,是进入胆道系统以及肝血管系统的重要途径。1969年,J. Rosch与W. Hanafee以及H. Snow合作,在动物上完成了第一例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。R. F. Colapinto在1982年改进了Rosch的技术并且使TIPS运用于人体。

 
      G. M. Richter对TIPS过程进行了大量临床研究,并于1990年完成。后来包括G. Zemel和N. Chalmers在内的研究者们对这项技术进行了改进。
 

Dr. Josef Rösch

        纪念一个人到底能多久?不知道!但从事经颈静脉门腔静脉分流术的介入放射医生都应该永远感恩于上面照片里的那个人和他的同事。

       关于经颈静脉门腔静脉分流术的原创思想证实了Dotter先生的一句话–“Chance that favored prepared minds”。还在60年代(1968),RÖsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时,导管偶尔会进入肝内门脉分支,从而产生了经颈静脉门静脉造影这一技术构想。

 

经颈静脉胆道造影

 

经颈静脉穿刺胆道造影 经颈静脉胆道造影后

 

当时清晰地像下面这张图显示门静脉还不是一件容易的事。
 

MRI 门静脉和肝静脉显影

 

 

        而Rosch在上述试验中并没有停止于仅仅创造出另一种门静脉造影技术。在开始探索在动物体内行经颈内静脉门脉造影,作为显示门脉循环的一项新技术时候,受Charles Dotter 的信念的影响,他们相信任何诊断性导管术都应被视为一种潜在的治疗工具及一种手术刀的替代工具,所以发明肝内肝静脉和门静脉大分支间的通道作为门腔分流途径在后来几乎是顺理成章和水到渠成的事。

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