门脉高压消化道出血介入治疗 门静脉瘤出血栓塞 部分脾栓塞术 TIPS治疗顽固性腹水 孤立性胃静脉曲张 门静脉血栓
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  • [BRTO并发症] 孤立性胃静脉曲张:BRTO栓塞技术并发症 日期:2020-11-18 13:18:29 点击:99

    Meta-analysis 1995-2012 (Park JK, Lee EW et al. Dig Dis Sci 2014) Major Complication rate = 2.6% Recurrent esophageal variceal bleeding rate= 33.3% Ascites = 9.2% 肉眼血尿 Gross hematuria 肺栓塞 Pulmonary embolism 过敏反应 Anaphylaxis 快...

  • [BRTO技术] 孤立性胃静脉曲张:BRTO技术 日期:2020-11-18 10:41:25 点击:99

    BRTO B alloon- O ccluded R etrograde T ransvenous O bliteration (BRTO) AJR Am J Roentgenol 2005; 184:1340-1346 BRTO历史 最初病例较少 1. 结果不确定 Unclear outcome no data or poor outcomes 2. 不熟悉硬化剂的使用 Unfamiliarity with sclerosi...

  • [PARTO结果] 孤立性胃静脉曲张:PARTO技术的结果 日期:2020-11-17 23:41:09 点击:99

    UCLA 的结果 病例数 43 年龄 60(17-66) 性别 M:F=29:9 胃静脉曲张出血 30 肝性脑病 19 病例 % 注释 技术成功率 42/43 97.7% 一个病人没有GRS GV=30/30 100% 2例存在神经并发症; 临床成功率 肝性脑病15/19 79% 2例ICU患者接受肝移植术后肝功能恶化 即刻并...

  • [孤立性胃静脉曲张分类] 孤立性胃静脉曲张分类 日期:2020-11-17 14:49:49 点击:99

    The Kiyosue Classification of Gastric Varices A型:单个分流 B型:单个分流和侧支循环 C型:多个分流 D型:没有导管可以选择的分流...

  • [孤立性胃静脉曲张解剖] 孤立性胃静脉曲张解剖:胃肾分流与胃静脉曲张 日期:2020-11-02 21:41:56 点击:99

    胃肾分流与胃静脉曲张 Gastric Varices with G-R shunt 孤立性胃静脉曲张有大量的输入或输出静脉,但最重要的一条是胃肾分流静脉...

  • [增加肝内血流] BRTO增加肝内血流 日期:2020-11-02 20:52:31 点击:192

    BRTO和TIPS目标是通过根本改变门静脉压力和门静脉血流动力学干预门静脉高压的并发症。BRTO理论上通过减少门静脉分流积极地增加门静脉向肝血流和潜在肝功能储备。TIPS则相反,通过分流肝实质的门静脉血流负面干预肝功能储备和向肝血流。 在以前这两项操作对全...

  • [证据:真实世界研究] 抢先性TIPS研究(preemptive TIPS) 日期:2020-07-06 23:22:07 点击:99

    Acute variceal bleeding (急性静脉曲张出血 AVB) remains the most severe and life‐threatening [ rtn] complication (危及生命的并发症)of portal hypertension in patients with cirrhosis. In recent decades [dekeidz](近10年来), a better unders...

  • [肝肾综合征] 门静脉高压肝肾综合征 日期:2020-07-06 23:15:27 点击:155

    肝肾综合征(HRS)定义为发生于门脉高压症患者的肾脏功能衰竭。它代表体循环改变的最终阶段,而不是与肝脏疾病同时发生的肾功能衰竭(虽然肝脏疾病易于发生肾脏器质性损害)。HRS的主要特点为肾脏组织形态学完整,如果肝脏疾病消失肾脏可完全恢复其功能。 有...

  • [证据1:随机对照研究] 证据:随机对照研究 日期:2020-07-05 17:22:21 点击:99

    高危因素的定义 急性静脉曲张出血患者( Active variceal bleeding at endoscopy was defined on the basis of the Baveno criteria ) 1. Child-PughC级或 2. B级肝硬化患者在内镜下持续出血 上两项因素被定义为高风险因素,主要为标准的内科治疗(内镜+药...

  • [早期TIPS] 早期TIPS(Early TIPS) 日期:2020-07-03 17:41:39 点击:122

    胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者,若存在药物联合内镜治疗失败(失败率高)的高危因素: 1. Child-Pugh 评分C级 13分 2. Child-Pugh 评分B级,且内镜证实有活动性出血 3. 没有禁忌症 72小时(最好24小时内)TIPS覆膜支架治疗(无需内镜治疗先行) 证据级别...

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    门静脉系统因狭窄(24%)或闭塞(12%)导致减压丧失 复发性门静脉高压症; 静脉曲张的出血;...

  • TIPS 的历史

    Rsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时,导管偶尔会进入肝内门脉分支,从而...

  • BRTO增加肝内血流

    BRTO和TIPS目标是通过根本改变门静脉压力和门静脉血流动力学干预门静脉高压的并发症。...

  • 早期TIPS(Early TIPS)

    胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者,若存在药物联合内镜治疗失败(失败率高)的高危因...