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Standard endoscopic injection sclerotherapy with ethanolamine oleate or polidocanol has become accepted as the most useful treatment for esophageal varices (13). However, this technique is less effective and even risky in the treatment of...

经皮胃冠状静脉栓塞术 Percutaneou transhepatic variceal embolization Percutaneous transhepatic obliteration...

健康的肝脏血管疾病包括门静脉血栓、小静脉阻塞疾病和Budd-Chiari综合征。这些疾病是罕见的，因此，在治疗上很不规范。目前可以使用的治疗包括抗凝、系统性或局部（经皮经肝，系膜动脉途径）溶栓治疗，或者在严重小静脉闭锁疾病或者Budd-Chiari综。。。...

TIPS在有肝衰竭和复发出血的病人中的应用，应该与移植中心和移植医生协调进行。Child评分超过11分和/或有其它危险因子的病人（升高的ALT水平，TIPS前脑病，升高的胆红素水平），而且不适合移植的病人的死亡率...

肝性脑病的发生率基本依赖于肝功能损伤的程度，并与门脉血流的门腔静脉分流有关。TIPS后或外科分流后肝性脑病的发生率明显高于内镜治疗的门脉高压病人。...

TIPS再介入的成功率是97.3%而且死亡率很低。大多数这种手术都是在病人不住院的基础上进行的，例如此病人在介入后被观察了4个小时随后出院。在更复杂的病例中需要短期的住院（1-2天），例如TIPS通道再成形术，或者再TIPS后有严重脑病者。...

因为TIPS术后分流通道的高度狭窄和阻塞率，需要定期的进行分流通道的监测（使用超声，静脉造影，CTA，压力梯度测定等），而且通常需要再重复介入处理失效的分流通道。...

1991年，LaBerge首先描述了7个随后进行了肝移植病人TIPS术后的组织学改变，这些病人在TIPS后4天，新鲜的血栓就已经粘附在分流通道上的支架的网眼上。3周时，分流腔的支撑架表面排列了400-600um厚的一层假性内膜组织。...

胆管的损伤可能导致TIPS的狭窄，这种可能性已经燃起了对TIPS的覆膜支架的研究热情。金属支架现在能够被多种合成的物质所覆膜，并能通过经颈静脉的鞘实施释放，后者只比那些需要裸金属支架的鞘稍大一点点的直径。...

最常见的TIPS的狭窄部位是位于TIPS穿刺点的肝静脉内，在肝实质通道内看到的狭窄相对较少。狭窄最经常被发现于TIPS六个月后；但，一小部分患者有症状的狭窄或者阻塞出现得较早。 TIPS狭窄的原因还不知道。早期的组织学研究已经提示内膜增生是狭窄的潜在原因。...