杨宁介入医学网

背景 TIPS is the primary IR therapy worldwide for both refractory ascites/hydrothorax and gastroesophageal variceal bleeding in the setting of portal hypertension BRTO has become more widely accepted as a therapy for gastric variceal bleed...

51岁 女性；胰腺癌放弃Whipple，行胆总管空肠吻合术，术后吻合口狭窄，行PTC； 胆肠吻合口狭窄导致肝内胆管扩张，反复胆管炎 PTC PTC PTC 辅助下ERCP 支架过网眼技术 因消化道出血随访显示支撑架进入十二指肠球，支架内内可见出血 寻找出血原因，显示肝动脉...

禁忌症Contraindications 离肝血流 Hepatofugal portal vein flow 引起继发脾大和脾亢的终末期疾病 Terminal-stage disease causing secondary splenomegaly and hypersplenism 发热或严重感染 Pyrexia or severe infections 适应症 Indications 改善血液学...

First performed by Spigos et al in 1979 AJR 132: 777-782...

脾亢脾动脉栓塞 SPLENIC ARTERY EMBOLISATION FOR HYPERSPLENISM...

用标准的血管造影技术进行经颈静脉穿刺入路 通过左肾上腺，球囊导管进入胃肾分流血管 左膈下静脉侧支循环 侧支循环-左膈下静脉栓塞 明胶海绵+碘油+聚桂醇栓塞，...

十二指肠曲张静脉（duodenal varicosis，DV）在1931年由Alberit提出[1]，1973年由Kunisaki在内窥镜下发现[2]。DV通常起源于胰十二指肠静脉，以球部最多见，其次是降部，横部和升部少见，个别病例可累及整个十二指肠，约40%合并有食管、胃底曲张静脉存在。DV...

十二指肠曲张静脉（duodenal varicosis，DV）在1931年由Alberit提出[1]，1973年由Kunisaki在内窥镜下发现[2]。DV通常起源于胰十二指肠静脉，以球部最多见，其次是降部，横部和升部少见，个别病例可累及整个十二指肠，约40%合并有食管、胃底曲张静脉存在。DV...

BRTO和TIPS目标是通过根本改变门静脉压力和门静脉血流动力学干预门静脉高压的并发症。BRTO理论上通过减少门静脉分流积极地增加门静脉向肝血流和潜在肝功能储备。TIPS则相反，通过分流肝实质的门静脉血流负面干预肝功能储备和向肝血流。 在以前这两项操作对全...

TIPS是普及全球的门脉高压胃食道静脉曲张出血和顽固性胸腹水的初始介入治疗手段。BRTO越来越被接受为胃静脉曲张出血和在有大的门腔分流使的肝性脑病 BRTO长期并发症也正是TIPS常常所治疗的同一症状 2.6%的患者会进展到顽固性的腹水 5.8%出现顽固性干性胸水...