。AngioJet更新的设计包括了侧孔,它们能够提供侧向的喷射水流,辅助血栓的降解。它也支持同时使用溶栓药物。该导管可以套在导丝上向前推进,能够准确地放置于目标血管中,这在用于肺循环时是一个优势。治疗大面积PE是该装置的一个潜在功用,并且据最近的文献报道,它已在动物模型及一些临床病例中成功地得以应用,包括位于肺动脉中心处的血栓。Koning等人报告,在两名病人中,有一名的肺动脉压力得到改善,但操作时间过长,并且抽吸出了大量的生理盐水和血液的混合物,使得该操作必须中断。同其它的流体系统一样,这种装置对于血栓较新鲜并且分布在肺循环较远端的病人可能更有效。AngioJet装置在应用于其它血管床时,例如门静脉以及TIPS分流血管再通,有时与严重缓慢性心律失常以及Ⅲ度房室传导阻滞相关,这种现象可能是由于红细胞溶血释放出的腺苷作用在房室结上导致的。高钾血症导致的ST段抬高也有过描述。就个人经验来说,作者本人就在一个新生儿的IVC中使用AngioJet装置时观察到了缓慢性心律失常,但没有ST段抬高。就作者所知,在AngioJet用于肺循环时还没有这种问题的报告。
Rheolytic血栓切除导管(AngioJet or Possis 装置) |