现在大家都有共识,认为对于结肠癌有结肠梗阻的病例,手术治疗前使用支架是一项安全有效的技术。对于由于左半结肠肿瘤梗阻不适合手术治疗或者无法切除的病例,放置结肠支架以减压亦是非常有用的手段。最近,Wallstent-公司设计出一系列可供选择的用于治疗恶...
对于直肠远端肿瘤,不能用放置支架,因为它们可能会导致患者的里急后重感或者是大便失禁。尽管已经有很多大样本的研究存在,但是还没有正式的随机前瞻性的研究,比较有潜在一期切除可能的结肠肿瘤和梗阻的病人中,术前支架与传统的手术治疗之间的差别。也很...
技术成功率: 技术成功率的定义是导丝通过病变,支撑架被置于理想的位置。运用透视,内窥镜或者联合应用植入支架的成功率在80%-100%之间[1,4]。Khot等人[1]进行过一个系统性的回顾性研究,显示从1990年至2000年所有已公布的数据中,共有598名患者行结肠...
支架放置的一些较轻的并发症,像轻到中度的直肠出血,短暂的肛门直肠疼痛,暂时性失禁和大便秘结等,在许多报道中很常见。有一片文献综述说并发症的发生率0%到30%不等。更严重的致命性并发症也时有报道,包括像手术操作相关的死亡病例。在Khot等人[1]的综...
作为结肠梗阻腔内处理手段,目前市场上有数种金属支架已经被使用。近来使用的支架大多是由镍钛合金或不锈钢制成的。这些支架具有自主伸展性,为圆柱性结构,直径为20-40毫米,长度约40毫米到100毫米不等。新一代的支架仍然在不断地被修饰和改进。理想状态地...
在肠道安放金属支架是一种有效的非手术性替代治疗方法,使梗阻的肠道恢复通畅。结肠和直肠腔内金属支架安放的主要适应症为以下一些方面: 1.对于急性肠梗阻的患者有暂时性减压的作用,从而为择期一期手术切除搭建了桥梁。 2.对于不可手术切除的结肠癌患者...
结肠癌是威胁人群健康的一个重要的社会问题。每年全世界将近有100万新诊的结肠癌病例,其中一半病人将会死亡。在欧洲和美国,每年新诊的结肠癌病例有30万,729%的患者来医院就诊时的首发症状为完全性或部分性肠梗阻[12,13],特别是左半结肠由于外压或内生性...
多数胰腺癌病人的临床表现与胰腺癌在胰腺的位置相关。黄疸作为一种症状,多数表明胰腺癌的位置多在胰头、颈和沟突部。持续的腹疼或背疼往往是在黄疸出现之前的非特异性的前期感觉。糖尿病,胰腺炎,食欲减退,体重下降;胃出口阻塞和腹水往往出现在晚期[1]。...
和所有肿瘤一样,胰腺癌的病因并没有确定。 一项新的研究发现,一个人如果每周消费两罐或更多的软饮料(含糖含气饮料)患胰腺癌的危险性要高出两倍。研究显示长期消费含糖饮料可以导致胰岛素水平增高并因此推动胰腺癌细胞的生长[1]。这项研究的作者Mark Pere...
和胆管癌不一样的是胰腺癌对于胆管的侵犯最常见于胆总管的下段。常规的胆管引流通常是经过经皮经肝周围胆管的入路或经ERBD(endoscopic retrograde biliary drainage ),如果技术上或影像学检查显示困难可以考虑经皮经肝经胆囊穿刺进行胆总管下段的支撑架植...
Rsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时,导管偶尔会进入肝内门脉分支,从而...
结直肠癌多模式治疗 1. 辅助治疗(Adjuvant)是指外科术后化疗 2. 新辅助治疗(Neoadj...
BRTO和TIPS目标是通过根本改变门静脉压力和门静脉血流动力学干预门静脉高压的并发症。...
胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者,若存在药物联合内镜治疗失败(失败率高)的高危因...
至少20年前我们诊断消化道出血依赖血管造影(angiography),内窥镜(endoscopy)和核...
Patterns of BilateralStent Placement Y型 每个支撑架的功能是分别的,可以经过任何...