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腋锁骨下静脉血栓的概况 腋-锁骨下静脉血栓形成(axillary-subclavian vein thrombosis,ASVT，或upper extremity deep venous thrombosis, UEDVT)于上世纪末由Paget（1884)和Schroetter（1885）分别首次报道。1949年，Hughes综合报道文献中ASVT 320例[1]，首...

事实上，疼痛性骨质疏松压缩骨折椎体成形术的治疗饱受争议。特别是Kallmes等人[1]和Buchbinder等人[2]在2009年6月刊新英格兰医学杂志（New England Journal of Medicine）发表随机试验研究，试图戳穿疼痛性骨质疏松压缩骨折椎体成形术治疗的假面具。使已经和...

经皮椎体成形术从一个为少数特别病例（椎体血管瘤）准备的模糊的技术，已经发展成为一个造福了世界范围内众多骨质疏松压缩骨折病人的高效的标准方法。椎体成形术的临床实践在规模上持续增长，并产生了新的改进、新的研究方向和新的产品。希望在不久的将来，...

在最近的20年有超过450篇关于脊椎成形术的论文被发表，在21世纪也出现了大批的论文。在这些论文中，大于有100篇发表了经皮脊椎成形术治疗的病人的临床结局。 这些报告描述了由于骨质疏松症或者肿瘤侵犯所造成的脊椎压缩性骨折相关的疼痛，在椎体成形术之后得...

并发症的种类 骨质疏松压缩骨折椎体成形术的并发症包括症状性并发症和无症状并发症。 有症状的脊椎成形术并发症的主要原因是PMMA泄漏到邻近的组织中通过骨折线或皮质缺损，针迹等或者进入硬膜外和椎旁的静脉。硬膜外静脉丛或孔静脉中的丙烯酸材料可能会造成...

骨质疏松椎体成形术通常可以在门诊进行，除了提示此项操作的微创性，也说明术后的观察也简便。大多数椎体成形术后的病人在离院前需要观察2个小时。每个病人保持仰卧1小时，而另一个小时被允许在直接的护理人员或者在大夫的监督之下逐渐地坐起来或者站立。一...

椎体成形术主要基于欧洲和北美的经验发展出了不同的技术。文献中关于操作步骤的描述有很多，但这些技术之间的差异基本上很小并且与产品和器械的有效性以及操作者的训练和个人风格有关。 已经描述了的技术包括使用标准X线透视引导，CT引导或者CT+透视引导下进...

病人的筛选和评价 一个有经验的介入医生或者有经验的助手对于顺利地完成脊椎成形术是非常重要的。可以在安排之前收集有关的信息，例如疼痛的病史，其他有关的内科情况或者既往的手术史，目前的麻醉药使用和放射影像学研究。在很多病例中，非候选人早期就被发...

脊椎成形术的主要目的是减轻疼痛和提高活动性；椎体的稳定是次要目标。治疗时直接针对于经过合理的内科治疗过程失败但仍然受到疼痛折磨的病人。美国放射学会（ACR）发表了经皮脊椎成形术操作的标准指导方针，并详细描述了选择标准。所有的医生应当熟悉该文件...

在脊椎成形术之前，脊椎压缩性骨折基本上是，仅有的不由骨（矫形）科治疗的骨折。该治疗时保守性的，包括卧床休息和止痛治疗，两者都不是良性或者没有风险的。在卧床休息时，实际上每个器官系统都受到了不利的影响，这些影响倾向在老年人对比年轻病人更显著...