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  • [急性肠系膜缺血影像学检查和表现] 急性肠系膜缺血影像学检查和表现 日期:2010-03-18 13:51:41 点击:139

    影像学检查第一步是X线照片,腹部平片常常显示出异常。可见一些非特异性的征象,比如肠道扩张。肠壁增厚(看起来类似拇指印),肠内充气,很少情况下可见到门静脉气影。 在怀疑急性肠缺血的病例中,不建议行胃肠道的钡餐,主要原因是如果下一步还要进行动脉...

  • [急性肠系膜缺血实验室检查] 急性肠系膜缺血的实验室检查 日期:2010-03-18 13:43:05 点击:126

    不幸的是有时直到发生肠坏死,实验室检查方面才会有所发现。这些异常包括红细胞比容升高(继发于肠内液体丢失和血液浓缩),白细胞增多伴核左移,以及由于碱缺失引起的代谢性酸中毒。...

  • [急性肠系膜缺血的临床表现] 急性肠系膜缺血的临床表现 日期:2010-03-18 13:37:29 点击:141

    由于急性肠系膜缺血的最初诊断困难,因此常常延误病情。 急性肠系膜缺血的临床表现变化多样,从突发的严重腹痛到隐约发作的不明确的胃肠道症状。急性肠系膜缺血也可表现为亚急性的,伴有非特异性的腹部不适,恶心,呕吐以及排便习惯的改变。腹胀伴有肠鸣音,...

  • [急性肠系膜缺血的病因] 急性肠系膜缺血的病因 日期:2010-03-18 13:25:31 点击:130

    急性肠系膜缺血往往是动脉阻塞的结果,包括血栓性或者栓子性的,以及非阻塞性病程,比如血管痉挛或者静脉血栓。在接近50%的病例中继发于栓子,接近25%的病例中继发于血栓。栓子的来源往往是心脏,一般是左心房或者心室的血栓或者瓣膜损伤。大部分栓子会楔入...

  • [急性肠系膜缺血的血管内介入治疗] 急性肠系膜缺血概论 日期:2010-03-18 11:49:24 点击:124

    尽管医学知识和患者护理都在不断进步,急性肠系膜缺血依然是一类预后不良的疾...

  • [肠系膜血管闭塞性病变介入治疗小结] 肠系膜血管闭塞性病变介入治疗小结 日期:2010-03-12 09:44:47 点击:168

    对于怀疑AMI的病人应该积极进行影像学的评估。一旦AMI确诊,在术前、术中以及术后都应用动脉内输注罂粟碱(只要可能)。治疗的目标是尽量减小肠梗死的范围。 没有腹膜刺激征的急性栓塞、动脉血栓形成和肠系膜静脉血栓形成的病人,可以应用经导管溶栓治疗或加...

  • [主动脉夹层肠系膜闭塞病变的介入治疗] 主动脉夹层肠系膜闭塞病变的介入治疗 日期:2010-03-12 08:55:16 点击:144

    当主动脉夹层瓣扩大到SMA时会引起肠系膜血管缺血,导致肠道灌注降低。Dake等使用支架紧贴血管壁以修补夹层瓣,使肠道血供恢复。单独应用球囊PTA往往效果不佳,因为当球囊瘪后夹层瓣会弹性回缩。 主动脉夹层中,真腔和假腔之间往往通过夹层瓣上的多个孔窗相通...

  • [肠系膜上静脉闭塞性疾病的介入治疗] 肠系膜上静脉血栓形成的介入治疗 日期:2010-03-11 22:31:16 点击:239

    最开始的治疗应补充足够的容量以弥补丢失到肠腔里的体液,以稳定病人的心血管状态。对有腹膜刺激征的病人需立即手术切除无生机的肠管,因为如果没有手术的干预,死亡率接近100%。 尽管一些学者提倡进行静脉血栓切除术,但是动物实验显示静脉闭塞超过两小时...

  • [非阻塞性肠系膜缺血是介入治疗] 非阻塞性肠系膜缺血的介入治疗 日期:2010-03-11 21:35:20 点击:161

    在没有肠梗死的情况下,NOMI最好选择非手术治疗同时稳定病人的心血管状态。在快速推入一定量罂粟碱后,通过置入SMA中的导管开始进行输注。输注时间大概持续24小时。如果病人症状缓解,换用普通生理盐水继续输注1-2小时。如果需要随时进行再次的血管造影。当...

  • [急性肠系膜缺血的血管内介入治疗] 急性肠系膜上动脉闭塞性病变的介入治疗 日期:2010-03-11 21:15:37 点击:176

    SMA栓塞经常同时出现肠系膜动脉血管收缩,甚至持续到解除动脉阻塞之后,这会进一步减少肠道的灌注。因为这种持续的血管收缩,医生Boley和他的同事提出积极使用直接导管下动脉内注射罂粟碱。因为90%的罂粟碱在第一次通过肝脏时就被代谢掉,所以引起全身症状如...

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