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尽管众所周知颅外-颅内搭桥试验的结果是否定性的，但在特定的患有症状性ICA阻塞以及高复发率缺血性卒中的病人亚群中重新评价该操作的价值又再一次燃起了人们的兴趣。用正电子发射体层成像加上氧摄取测定确定出高危病人组，在颈动脉阻塞性卒中研究（COSS，Car...

对于颅外颈内动脉（ICA）堵塞的出现症状的病人，动脉狭窄的程度是脑梗最重要的预测因子。颈动脉狭窄的严重程度直接与卒中的风险相关。手术取出动脉粥样硬化性斑块能降低脑梗塞的风险，改善脑血流量，对于重度狭窄的病人尤其如此。 三个大型的前瞻性研究提供...

有症状的病人 无症状的病人 P 斑块破裂或溃疡形成 48% 31% 0.001 管腔内血栓 40% 35% 斑块内出血 48% 50%...

颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一，颈动脉内膜剥脱术(CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中已有50余年的历史,被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准[6]。颈动脉内膜切除的手术指征以往多注意病人的临床表现和病变粥样硬化所致的动脉狭窄...

对颈动脉粥样硬化病人的处理中最初和最重要的步骤就是启动控制血管危险因素的治疗以及稳定斑块，预防颈动脉粥样硬化斑块进展。高血压，糖尿病，吸烟，高胆固醇，高同型半胱氨酸，肥胖，过量饮酒，以及久坐的生活方式都已被证明与颈动脉粥样硬化及缺血性卒中...

包括颈动脉狭窄的筛查，颈动脉狭窄危险的评估，颈动脉狭窄血管再通术的治疗计划的制定，疗效评估和随访等。 在筛查方面，除了对有脑半球神经功能障碍和暂时性失明的患者应该进行颅外颈动脉狭窄筛查。尚没有证据支持进行常规筛查颈动脉狭窄。但冠状动脉搭桥手...

约有10%至20%的脑梗病例继发于颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化在血管壁切应力低的部位形成，颈动脉分叉（窦）最常见。除了颈动脉狭窄的程度，斑块结构也被认为是决定卒中风险的关键因素。以细胞增生，组织因子激活，氧化低密度脂蛋白（LDL），溃疡，出血以及...

为了预防脑卒中的CEA治疗早在19世纪50年代就已经开展了，那时人们就发现了该手术的有效性，并且很快就为外科界所接受。在19世纪80年代中叶，美国每年都要开展大于100,000台的CEA手术。然而在CEA问世以来关于该手术治疗颈内动脉狭窄的争论持续了30多年。两个...

改变危险因素 确定卒中危险因素对于卒中的预防是重要的，因为纠正其中的很多因素能够降低卒中的危险。种族、年龄、家族史是卒中危险的重要决定因素，但是这些因素是不可改变的。虽然没有在严重颈动脉狭窄病人中进行过特别的评价，不论是否进行颈动脉重建，还...

在西方国家中，脑卒中是继心血管疾病和肿瘤之后的第三大死因。过去二十年中，尽管脑卒中的死亡率下降了，但是仍然引起严重的致残和一系列相关的社会问题。据卫生部统计，我国脑卒中的年发病率1997年达到200／10万，超过300万人，因脑卒中死亡者已跃居首位，...