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  • [结果] 良性结肠狭窄球囊扩张的结果 日期:2010-05-19 21:53:50 点击:148

    球囊扩张主要用于克隆氏病导致的局限性狭窄,以避免反复的外科手术,或者在病人情况不好的情况下推迟手术的时间。一项超过10年的前瞻性研究分析显示克隆氏疾病31个狭窄中的30个得到成功的治疗。平均随访81个月,24个病人中46%狭窄复发,但可以成功地再扩张[1...

  • [适应症的选择] 良性结肠狭窄扩张适应症的选择 日期:2010-05-19 19:58:05 点击:148

    良性结肠狭窄最常应用的治疗是球囊扩张[1],如果需要时进行外科手术[2,3]。 1. Garcea G, Sutton CD, Lloyd TD, Jameson J, Scott A, Kelly MJ. Management of benign rectal strictures: a review of present therapeutic procedures. Dis Colon Rectum 20...

  • [技术考虑] 恶性结肠狭窄支撑架植入的技术考虑 日期:2010-05-19 19:30:26 点击:126

    监护:除非病人有严重的伴发疾病需要进行监护,一般情况下不需要特殊的监护 麻醉:可考虑清醒状态下的镇静或静脉麻醉,视手术的难易程度或病人的焦虑状态决定,手术时间长的情况下可以追加药物。多数情况下可以不进行任何麻醉。 体位:采取侧卧位,方便器械...

  • [技术考虑] 良性结肠狭窄支撑架植入的技术考虑 日期:2010-05-19 19:19:39 点击:125

    监护:除非病人有严重的伴发疾病需要进行监护,一般情况下不需要特殊的监护 麻醉:可考虑清醒状态下的镇静或静脉麻醉,视手术的难易程度或病人的焦虑状态决定,手术时间长的情况下可以追加药物。多数情况下可以不进行任何麻醉。 体位:采取侧卧位,方便器械...

  • [支撑架和器械选择] 支撑架和器械的选择 日期:2010-05-19 19:03:13 点击:127

    结肠支撑架主要用来对结肠狭窄病变实施扩张,维持肠腔的通畅性 结肠支撑架和种类 Hanarostent (M.I.Tech, Seoul, Korea), Memotherm (Bard, Angiomed, Karlsruhe, Germany), Ultraflex , Ultraflex Precision , Wallflex Wallstent Polyflex (Boston Scienti...

  • [并发症] 良性结肠狭窄支撑架植入的并发症 日期:2010-05-19 18:57:32 点击:115

    良性结肠狭窄支撑架植入并发症包括早期(支撑架植入后<7天)发生的,和后期并发症(支撑架植入后>7天)。还可以分为严重并发症(肠穿孔等)和轻度并发症(支撑架移位,脓肿,结肠膀胱瘘)。...

  • [结果] 良性结肠狭窄支撑架治疗的结果 日期:2010-05-19 18:30:42 点击:144

    良性结肠狭窄的主要原因包括外科吻合口狭窄(包括Crohn's病吻合口狭窄,肿瘤切除术后吻合口狭窄),憩室性疾病狭窄和放疗后狭窄等 Ilona等人[1]报告21例包括上述原因的良性结肠狭窄,使用23个支撑架。技术成功率为100%。临床成功率为76%(16/21),其中吻合口...

  • [适应症的选择] 结肠良性狭窄的支撑架治疗 日期:2010-05-19 18:14:04 点击:119

    几乎没有多少文献报告应用结肠支撑架治疗良性结肠狭窄。传统上良性结肠狭窄主要是应用大直径的球囊扩张。Khot等人[1]复习文献报告中近600例,仅有3%的良性结肠狭窄使用结肠支撑架。其安全性和有效性一直被争论[2~5]。主要由于较高的支撑架移位发生率和并发症...

  • [适应症的选择] 结肠癌支撑架适应症的选择 日期:2010-05-19 17:52:05 点击:137

    结肠支撑架的主要适应症是(1)缓解不可切除的结肠癌导致的肠梗阻症状的姑息治疗措施[2~4] (2)作为外科一期结肠癌切除的过渡,避免急诊手术或结肠造瘘后二期外科切除和造瘘口的还纳[5,6] 仍然有人报告将结肠支撑架用于良性结肠狭窄病变[1]。 1. Kernen I,...

  • [并发症] 结肠支撑架的并发症 日期:2010-05-19 16:33:04 点击:127

    穿孔: 或者作为外科术前准备,或者作为一种姑息的治疗,结肠癌导致狭窄或阻塞应用支撑架或者扩张治疗引起肠穿孔的发生率相对较高(1%~17%)。Tanaka等人[1]通过对结肠癌穿孔病人的离断标本进行实验研究,47例患者术前造影显示结肠癌狭窄<15mm,外科切除后...

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