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临床表现，23岁女性 14 岁时患有三度房室传导阻滞以及进行了双腔永久性起搏器植入手术的病史 入院时的症状：长期疲劳、呼吸急促、面部及颈部肿胀（早晨时症状更为严重，Kishi 评分 - 7 分） 在感染新冠病毒后的过去 6 个月里，这些症状逐渐加重了。 在她的颈...

锐性再通（Sharp Recanalization） 是介入放射学和血管外科领域中，用于治疗慢性、完全性静脉闭塞的一项高阶介入技术。当常规的钝性再通（使用导丝和导管轻柔探寻）失败时，锐性再通作为补救技术，能够安全有效地穿越坚硬的闭塞段。 以下是对该技术的系统性...

这篇来自 RadioGraphics 2025 年最新综述文章（Fitzgerald 等）。这篇文章非常权威且系统，以此本栏目将在后续的栏目中对TCVO的提问进行深入、具体的补充。 基于这篇文献， TCVO（Thoracic Central Vein Obstruction，胸廓中央静脉阻塞） 的定义、病因、诊疗...

TCVO 可由以下一种或多种机制引起： 类型 机制 典型原因 腔内 血栓、装置、肿瘤直接生长 导管、起搏器电极、恶性肿瘤侵犯 壁内 血管壁增厚 纤维化、放射治疗、内膜增生 腔外 外部压迫 肿瘤、骨赘、动脉瘤...

首选： 胸部 CT 静脉造影 可明确： o 狭窄/闭塞 o 侧支循环 o 病因（导管、肿瘤等） o 血栓范围 o 急性 vs 慢性改变 其他方法： MR 静脉造影 ：无电离辐射，适用于特定患者 多普勒超声 ：评估 SCV、IJV，但 SVC 显示差 传统静脉造影 ：通常与介入治疗同时进...

症状（四大类） 单侧/双侧 症状 说明 肿胀 手臂、头、颈、躯干（包括乳房），单侧/双侧 疼痛 需与肿瘤、炎症等鉴别 呼吸困难 可因喉水肿、胸腔积液、胸壁肿胀引起 神经系统表现 视力/听力障碍、认知障碍、头痛、癫痫...

良性病因（越来越多见） 中心静脉导管、起搏器/除颤器电极 血液透析动静脉瘘/移植物 纤维化纵隔炎、放射治疗 静脉胸廓出口综合征（Paget-Schroetter 综合征） 良性肿瘤（脂肪瘤等） 恶性病因（仍是最常见） 非小细胞肺癌、小细胞肺癌 非霍奇金淋巴瘤 胸腺瘤...

Yu JB 分级系统 （0-5级）：区分无症状（0级）到致命性紧急情况（4-5级，如喉头水肿、颅内高压昏迷）。 Kishi 评分 ：量化评估介入治疗的必要性（4分建议介入）。...

这篇是2018年由介入放射学会（SIR）牵头、多个国际学会共同认可的《胸廓中央静脉阻塞报告标准》。这与之前分享的 2025年综述文章 （Fitzgerald等）是高度相关的实际上， 2025年的综述 正是基于这套2018年标准来定义和分类TCVO的。 这篇报告标准的核心价值在...

据报道，56－97％具有肺动静脉畸形的患者发现有遗传性出血性毛细血管扩张症。真正的患病率可能约为80％，因为遗传性出血性毛细血管扩张症经常不能作出全面诊断，有32％的患者在作出诊断以前首先被诊断为别种疾...