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支撑架植入并发症及处理(3)

时间:2010-09-30 12:58来源:未知 作者:Mr.Editor
2.支撑架断裂: I 和II型支撑架的断裂是良性的,而III、IV和V型支撑架可能和支撑架内再狭窄的增加有关 有关支撑架断裂引起再狭窄的决定因素包括支撑架的总长度,支撑架的设计,支撑架重叠的数目和支撑架过分延伸(o

      

2. 支撑架断裂:

I 和II型支撑架的断裂是良性的,而III、IV和V型支撑架可能和支撑架内再狭窄的增加有关


     
   有关支撑架断裂引起再狭窄的决定因素包括支撑架的总长度,支撑架的设计,支撑架重叠的数目和支撑架过分延伸(overextended)、被撑过大(streched stents)的技术问题。但很可能支撑架断裂在支撑架内再狭窄的全部影响被估计过高[5,6]。

支撑架和它的重叠

 

一个支撑架,支撑架越少,再狭窄的机会少

 

支撑架两个重叠,重叠的数目越多,再狭窄的机会越多



SIROCCO II临床试验有关股浅动脉支撑架断裂的数据

SIROCCO分期
I 期
II 期
植入支撑架数目
≤ 3~4
≤ 2
支撑架断裂
 
 
6月
18%
8%
24月
 
19.4

 

股浅动脉支撑架植入后24个月
1/3弯曲 2/3弯曲 全弯曲

        

       总之,支撑架治疗展开了介入放射学的一个新的领域。起初,支撑架仅仅是为了改善PTA的结果。现在新的适应症如动脉阻塞的治疗已经被广泛的应用。主动脉髂动脉分叉病变、主动脉下段病变首选支撑架治疗可以减少再狭窄的发病率,改善血管内操作的安全。裸金属支撑架可以被认为是机械支撑架,但是,支撑架在不远的将来可以影响动脉硬化血管壁的病理,如局部放射或局部药物释放。

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