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五、结论与未来方向

1. 临床实践启示

   • TAE与TACE在hPFS上等效，但需根据患者需求权衡短期ORR与SAE风险；DEBDOX不推荐用于NET肝转移。

2. 后续研究重点

   • 长期结局：总生存期（OS）数据与PROs的进一步分析。

   • 机制探索：性别与综合征对预后的影响机制、TAE高SAE的成因。

   • 技术优化：栓塞材料、化疗药物选择及剂量调整对安全性的影响。

3. 指南更新建议

   • NCCN指南需基于RETNET结果细化TAE/TACE适应症，并明确DEBDOX的限制使用。

总结：RETNET试验为NET肝转移的介入治疗提供了首个高质量对照证据，挑战了传统实践中的部分假设，同时揭示了新的生物学问题。未来需结合多组学数据与长期随访，推动个体化治疗策略的发展。