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应通过已置入门静脉主支深部的10F导管鞘插入行胃冠状静脉等侧支循环的导管。这是因为导管鞘使导管可自由移动，通过这一导管鞘还可以取出被意外释放的弹簧栓子，而不影响门静脉插管本身。超硬导丝还可通过该10F导管鞘平行于5－6.5F导管插入肠系膜上静脉...

为什么？ 因为：静脉曲张出血的继发性预防：在急性静脉曲张出血后存活下来的患者有再出血和死亡的高风险。未经治疗的患者的1年的VH复发率约为60%，死亡率接近30%【1】 表：已经报告防止静脉曲张再出血不同治疗的随机对照死亡率和再出血率 EIS=endoscopic inj...

尽管药物是早期内镜治疗无效时的有效替代治疗手段，任何有益的都是暂时的。 单独使用血管加压素的血管活性治疗具有不能接受的严重并发症的高发生率，主要是心血管方面的影响。即使联合使用血管加压素和硝酸甘油，结果仍然是复杂的。 使用生长抑素或者它的合...

选择对现在的或者曾经发生的由于门静脉高压引起的出血的治疗方法可以根据其发生机理来进行分类。 第一种策略是针对实际出血的来源，干预方法主要是采用内镜或者手术的方法，尽管目前已经能够完成血管内造影－引导引导操作。但对于急慢性食道静脉曲张经皮经肝...

静脉曲张出血的初始评估与处理要点 。以下基本涵盖了急性期管理的核心步骤，与 ESGE 2022指南 的推荐高度一致。 编者将再逐条补充 指南的具体推荐等级 和 关键注意事项 ，供你临床参考 1. 血流动力学复苏：静脉晶体液 ESGE推荐 ：快速评估血流动力学状态；若...

在肝硬化病人的自然进程中，大约三分之二的病人发生了静脉曲张并且有30％的人发生了严重的临床出血（8）。在预防性治疗中随机给予安慰剂的病人在第一年发生第一次出血的机率范围为12％到30％并且据报道第二年此概率高达61％。第一次出血导致的死亡率范围为30...

我们前面提到，胃肠道静脉曲张出血病因并非都是肝硬化食道胃底静脉曲张出血，仍然有5-20%的病因来自于非肝硬化静脉曲张出血，也并非都是食道胃底静脉曲张出血，也有部分以为静脉曲张出血所谓异位 门静脉高压的病因解剖学分类 ，按阻塞部位分为 肝后性、肝内...

肝硬化门静脉高压出血 1. 危及生命Life-threatening condition: Each bleeding episode associated with up to 20% mortality 危及生命的急症：单次出血发作的死亡率高达20% 这意味着，即使是在现代医学条件下，每5位发生静脉曲张出血的患者中，就约有1位可...

二十世纪九十年代的十年间，在介入放射学领域发生了一个值得注意的事件一项新的介入性的操作获得迅速的临床进展，它就是经颈静脉肝内门腔分流术（TIPSs）。该操作技术通过一种非外科方法减少门静脉血管内过高的压力，以减少消化道出血的危险。 最初的实验研...

一、胰腺出血 这份 胰管出血治疗指征 框架非常精准，延续了胆道出血的逻辑。胰管出血虽然相对少见，但处理起来更为棘手因为胰腺的炎性环境、胰酶的腐蚀作用以及假性动脉瘤的高再出血风险，使得治疗决策需要更果断、更及时。 以下结合临床实践，逐条解析并补...