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什么是儿童经颈静脉门腔静脉分流术的禁忌症和适应症？如何理解这一成人技术在儿童患者应用特别思考和术后随访？ 在成人，TIPS被广泛用于内镜抵抗的消化道出血，其中两个适应症有较强的证据 1. 静脉曲张消化道再出血的预防（secondary prevent） 2. 顽固性腹...

Rescue TIPS 或 Salvage TIPS 中文被称为 挽救性TIPS。挽救是指从危险或不利中救回来。 什么是挽救性TIPS？ 不能控制的食道胃底静脉曲张出血进行TIPS，被称为挽救性TIPS 什么叫不能控制的食道胃底静脉曲张出血？ 门静脉高压食道胃底静脉曲张消化道出血在穷尽...

静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一。即使是目前最好的治疗，静脉曲张破裂出血的死亡率仍然在20%左右。当肝硬化被诊断的时候，大约有30-40%的病人有静脉曲张，60%病人有腹水【1】。没有食道静脉曲张的肝硬化病人每年新发生食道静脉曲张的几率为...

肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的第三大常见原因，主要发生在慢性肝病的肝硬化阶段。 巴塞罗那临床肝癌分类于1999年建立，是西方国家最常用的HCC分期系统，将肿瘤负荷、肝功能和体力状态与预后和治疗管理联系起来。自该分类首次发布以来，已在多个临床指南中实...

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第三大常见原因，且发病率不断上升。肿瘤分期是治疗和预后的关键，也是根据肝功能和门静脉高压评估肝硬化的关键。巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统将肿瘤特征、基础肝病和无进展生存期(PS)与HCC的预后和治疗指南联系起来【...

在全球范围内，肝细胞肝癌的发病率在常见恶性肿瘤中占第四位，其中半数发生在中国，每年将近40-50万【】。较差的预后使其在癌症相关死亡中排位第三。 2008年的欧洲统计中，欧洲有将近6500例肝癌，死亡6000例，最常见发病的危险因素为乙肝和丙肝病毒感染、非...

经导管动脉化疗性栓塞（Transcatheter arterial chemotherapy，TACE）是一种治疗肝脏肿瘤的微创技术，特别是肝细胞肝癌的治疗。所谓经导管（Transcatheter）是指通过导管腔进行治疗。这项技术最广泛地用于介入放射学的seldinger技术[1]。 栓塞（embolization...

以治愈为目的的消化道出血栓塞 curative 治愈性适应症Curative indication 没有或非常少的复发机会 no or very low chance of recurrence 寿命效应 life-time effect 不需要其它治疗 no other treatment required 不需要或仅需求有限的随访 no or limited fo...

报道过的栓塞剂 embolics Used 自体凝血块 Autologous blood clot 明胶海绵 Gelatin Sponge 栓塞微粒PVA 微弹簧栓子 Microcoils 胶 Glue Onyx 联合应用 Combinations Glue 可以快速和明确的阻断血管内的血流，但是有血栓栓塞的危险并发症。 Glue 单独使用对...

一、弹簧栓子的选择取决于 1. 微导管距离出血的距离 2. 血管直径 3. 侧支循环 4. 花费 二、微导管的位置 1. 在肠系膜动脉 近端：从起始到最后一个弓（first to last-but-one arc）。微导管在近端弓的位置不是弹簧栓子的适应症，因为容易侧支循环形成。但是，...