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右侧颈内静脉穿刺入路后,使用引导导丝可以很容易从右心房进入下腔静脉(IVC)。一旦引导导丝正确的进入IVC,将10F的有标志头的导管鞘(RUPS-100)沿导丝插入下腔静脉。然后,将成角导管插入导管鞘。成角导管的头部指向IVC右侧壁。...
颈内静脉穿刺使用标准的Seldinger技术。该操作在导管室施行并作为TIPS操作的第一步。进入颈内静脉有三种方法,它们被用于介入放射学、重症监护、血液透析、经颈内静脉肝脏或肾脏活检和长期静脉通路。 前入路:在TIPS中最常使用的。...
在绝大多数患者中,TIPS操作可在局部麻醉的条件下进行。重症或不能合作的患者及气管插管患者可能需要全身麻醉。但常规使用全身麻醉是不必要的,甚至是有禁忌的,因为使用药物有潜在的肝脏毒性并且对患者和社会是个额外花销。...
所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。施行二维超声以评估门静脉的开放性,明确腹水的存在和严重程度。...
1. 内镜:发现出血部位。所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。 2. 实验室检查: 有助于发现凝血病,肝、肾衰竭,系统性感染并进行Child-Pugh分级(凝血酶原时间/INR、部分凝血活酶时间、肌酐...
在 TIPS 的介入操作中,需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在,TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验,该技术已经变得标准化,但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。 ...
TIPS已经被用于治疗许多门脉高压的并发症,其中包括: 1)急性的和慢性的、上消化道的和下消化道的静脉曲张的出血 2)用药物治疗难以控制的腹水 3)Budd-Chiari综合征 4)肝性胸腔积液 5)肝肾综合征 6)肝肺综合征 7)脾功能亢进和血...
经颈静脉肝内门腔静脉分流(TIPS)的作用是建立一个永久输送门脉血流的分流管道到体循环系统,并降低门脉血压。在此手术中,将一个可膨胀金属支架放入一个经皮形成的通道,通常位于右门脉支和右肝静脉分支之间。...
在大多数的情况下,胫动脉PTA可以替代外科搭桥术。甚至不适合外科的病人也可以考虑PTA。 外科搭桥手术适应症? 术前 胫后动脉PTA术后......
动脉硬化血管病变与糖尿病大血管病变特殊形态学区别[1] 血管病变类型 病理学改变 病变分布 动脉硬化血管病变 非对称性分布的血管内斑块和扩展,局部偏心性内膜下和中层的粥样变性(atheromasic degeneration) 常见颈动脉......
适应症 当患者无法 正常 通过经口途径满足饮食热量摄入时:95%的病例 头颈部肿瘤、围...
成人和小儿种群的介入放射学的需求越来越多。小儿介入操作反映了许多成人手术,但由于...
肺消融理想病变及病人的选择 1. 孤立性转移癌 2. 肿瘤位于含气肺组织 3. 理想的病变<...
肺癌的死亡率最高,死亡率高于排名第二和第三的结肠癌和胰腺癌。...
男,69岁 - 代谢功能障碍肝硬化合并酒精性肝病(MetALD) - II型糖尿病,高血压 - Chi...
局部治疗联合免疫治疗原理...