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[分流支撑架的释放]
分流通道的支撑架释放
日期:2021-07-01 18:14:08
点击:141
原则 (1)分流的直径(范围为8-12mm)必须根据患者的门体梯度、年龄、临床状态、先前存在的肝性脑病和适应症决定。 (2)在分流通道扩张和植入支架时仔细测定门静脉和肝静脉或右房压力非常关键。 (3)TIPS术支架的选择决定于个人喜好及肝内通道走行...
[盆腔动静脉畸形的介入治疗]
盆腔动静脉畸形血管内栓塞治疗
日期:2021-07-01 18:09:10
点击:1618
严格意义上讲,肢体的动静脉血管畸形应该包括盆腔的血管动静脉畸形和肢体的血管动静脉畸形。而这些血管动静脉畸形有高血流动力学的和低血流动力学病变。病灶本省通常由病灶或称为病巢(Nidus)和它的滋养血管管(Collaterals)组成。 在高血流动力学的盆腔动...
[内脏动脉瘤的介入治疗]
内脏动脉瘤的介入治疗
日期:2021-07-01 18:04:58
点击:165
所谓内脏动脉瘤(Visceral Arterial Aneurysm)包括腹腔动脉所属分支脾动脉、肝动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉以及肾动脉。 内脏动脉瘤的发生原因 内脏动脉瘤的发生率 内脏动脉瘤的治疗:内脏动脉瘤的血管内治疗主要包括:拘禁(Jail)、除外(Exclude)和填...
[肝静脉导管术]
肝静脉导管术
日期:2021-07-01 17:55:36
点击:590
右侧颈内静脉穿刺入路后,使用引导导丝可以很容易从右心房进入下腔静脉(IVC)。一旦引导导丝正确的进入IVC,将10F的有标志头的导管鞘(RUPS-100)沿导丝插入下腔静脉。然后,将成角导管插入导管鞘。成角导管的头部指向IVC右侧壁。...
[颈内静脉穿刺]
颈内静脉穿刺
日期:2021-07-01 17:54:03
点击:585
颈内静脉穿刺使用标准的Seldinger技术。该操作在导管室施行并作为TIPS操作的第一步。进入颈内静脉有三种方法,它们被用于介入放射学、重症监护、血液透析、经颈内静脉肝脏或肾脏活检和长期静脉通路。 前入路:在TIPS中最常使用的。...
[术中监护]
术中监护
日期:2021-07-01 17:52:32
点击:120
在绝大多数患者中,TIPS操作可在局部麻醉的条件下进行。重症或不能合作的患者及气管插管患者可能需要全身麻醉。但常规使用全身麻醉是不必要的,甚至是有禁忌的,因为使用药物有潜在的肝脏毒性并且对患者和社会是个额外花销。...
[TIPS的基本技术]
TIPS的基本技术
日期:2021-07-01 17:51:26
点击:172
所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。施行二维超声以评估门静脉的开放性,明确腹水的存在和严重程度。...
[术前准备]
TIPS术前准备
日期:2021-07-01 17:50:02
点击:178
1. 内镜:发现出血部位。所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。 2. 实验室检查: 有助于发现凝血病,肝、肾衰竭,系统性感染并进行Child-Pugh分级(凝血酶原时间/INR、部分凝血活酶时间、肌酐...
[TIPS技术上的考虑]
简介
日期:2021-07-01 17:47:53
点击:144
在 TIPS 的介入操作中,需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在,TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验,该技术已经变得标准化,但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。 ...
[TIPS适应症和禁忌症]
TIPS 适应症和禁忌症
日期:2021-07-01 17:46:20
点击:5815
TIPS已经被用于治疗许多门脉高压的并发症,其中包括: 1)急性的和慢性的、上消化道的和下消化道的静脉曲张的出血 2)用药物治疗难以控制的腹水 3)Budd-Chiari综合征 4)肝性胸腔积液 5)肝肾综合征 6)肝肺综合征 7)脾功能亢进和血...
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