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BRTO B alloon- O ccluded R etrograde T ransvenous O bliteration （BRTO） AJR Am J Roentgenol 2005; 184:1340-1346 BRTO历史 最初病例较少 1. 结果不确定 Unclear outcome no data or poor outcomes 2. 不熟悉硬化剂的使用 Unfamiliarity with sclerosi...

Meta-analysis 1995-2012 （Park JK, Lee EW et al. Dig Dis Sci 2014） Major Complication rate = 2.6% Recurrent esophageal variceal bleeding rate= 33.3% Ascites = 9.2% 肉眼血尿 Gross hematuria 肺栓塞 Pulmonary embolism 过敏反应 Anaphylaxis 快...

BRTO B alloon- O ccluded R etrograde T ransvenous O bliteration （BRTO） AJR Am J Roentgenol 2005; 184:1340-1346 BRTO历史 最初病例较少 1. 结果不确定 Unclear outcome no data or poor outcomes 2. 不熟悉硬化剂的使用 Unfamiliarity with sclerosi...

UCLA 的结果 病例数 43 年龄 60（17-66） 性别 M:F=29:9 胃静脉曲张出血 30 肝性脑病 19 病例 % 注释 技术成功率 42/43 97.7% 一个病人没有GRS GV=30/30 100% 2例存在神经并发症； 临床成功率 肝性脑病15/19 79% 2例ICU患者接受肝移植术后肝功能恶化 即刻并...

The Kiyosue Classification of Gastric Varices A型：单个分流 B型：单个分流和侧支循环 C型：多个分流 D型：没有导管可以选择的分流...

理想的技术（Optimal Technique） 诊断和下消化道出血的栓塞需要高质量的血管造影图像显示清晰的解剖轮廓，做到 导管位置固定 Have catheter well seated 注射足够的造影剂 Inject enough contrast Proper rate to fill vessel without inflow 合适的注射速...

消化道出血后的预后 不治疗再出血为10-15%，需要血管内治疗或外科治疗；尽管过去20年死亡率稍有下降，但仍然估计为2-20%。再出血的预后因子和年龄＞65岁、休克、全身状态不佳、伴有合并症、较低的血红蛋白水平（＜7g/dL 和肛检仍然有鲜血[1]。而死亡的临床预...

1. 栓塞：超越边缘动脉，尽可能选择终末支或直动脉 2. 这将将导致足够的灌注压力降低和止血，同时保持侧支循环的潜力，降低肠壁缺血可能 3. 获取高质量的动脉图像 4. 选择最好的出血动脉入路 5. 远端引导导管达到稳定 6. 使用微导管和微弹簧栓塞...

结肠 Colonic 通常是憩室 Usually diverticular 空肠和回肠 血管造影对于病因的诊断可能并不明显Underlying diagnosis may not be apparent on angiography 虽然栓塞可能成功地控制出血，但重要的是随后的检查以确定病因 Whilst embolization may successful...

下消化道出血栓塞共轴导管选择使导管到达终末支的位置更满意...