杨宁介入医学网

RADIONUCLIDE IMAGING (Tc99 RED CELL LABELING) 放射性核素显像（鍀99红细胞标记） MOST SENSITIVE IMAGING METHOD (0.1 mL/min) 最敏感的方法（0.1ml/分钟） INAPPROPRIATE IN ACUTE SETTING 不适合急诊 MAINLY USED FOR INTERMITTENT BLEEDING 主要用于间...

CT SCAN 出血敏感性 0.3 mL/min 出血的定位和原因 LOCAL AND CAUSE OF BLEEDING 血管内治疗的血管解剖和计划 VASCULAR ANATOMY AND BETTER PLANNING OF ENDOVASCULAR TREATMENT 甚至定位不清，急性大出血生命体征不稳定的患者，CTA也是可选择的影像学方法 EV...

初步评估（Initial Assessment） 急性下消化道出血栓塞的初步评估往往发生在救护车上或急诊室大厅中，尽管多数患者就诊时生命体征稳定，但仍有少部分人血压不稳定或意识模糊状态。 急诊室建立急性消化道出血的流程是非常重要的。需要个专业团队急诊医生、ICU...

Case presentation: medical history A 77-year-old man Dark stools since 3 days Admitted to the emergency department red blood per anum syncope Uneventful medical history except for Arterial hypertension Ca2+-antagonists Obesity Case present...

64岁 男性 无相关病史。因下消化道出血急诊室就诊。考虑到急诊出血情况下效果差，未进行结肠镜检查。CTA 未显示造影剂外溢，但右结肠/回肠大憩室。临床持续出血和生命体征恶化，介入医生会诊决定进行动脉造影。 下一步最好? 选择性腹腔动脉造影？ 肠系膜下动...

...

基于导管的介入技术已用于控制消化道出血已经半个多世纪。 在1968年，Nusbaum 等人 Arch Surg 1968 ）首次描述了动脉内加压素输注以控制静脉曲张出血。 由于加压素直接收缩小动脉和毛细血管，这种直接动脉内输注技术很快就应用于动脉消化道出血（ S Baum 1971...

ANGIO ENDOVASCULAR THERAPY JUST IF POSITIVE MDCT TECHNICAL SUCCESS cessation of ACTIVE CONTRAST MEDIA EXTRAVASATION OR COMPLETE OCCLUSION OF PATHOLOGICALLY CHANGED ARTERIES OR PSA CLINICAL SUCCESS resolution of signs AND SYMPTOMS OF BLEEDI...

结肠镜止血 COLONOSCOPIC HEMOSTASIS 比较内科保守治疗，结肠镜止血治疗再出血发生率低 LOWER REBLEEDING COMPARED TO medical therapy 4.8% vs 65% INJECTION OF EPINEFRINE + CAUTERIZATION WITH THERMAL PROBE OR ENDOSCOPIC CLIPS（FACILITATE POSTERIOR...

纠正凝血 CORRECTION OF COAGULATION PLATELET COUNT 50,000/mm3 INR 1.5 等渗晶体液复苏 RESSUCITATION WITH ISOTONIC CRYSTALLOID SOLUTIONS SBP100mmHg 输袋装浓缩红细胞 TRANSFUSION OF PACKED RED BLOOD CELLS HEMOGLOBIN 9 g/dL 在最初住院的24小时内...