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INDICATIONAbsolute Indications For Performing A Trans-jugular Liver Biopsy Include:Deranged coagulation parametersMassive ascitesVascular hepatic tumors or peliosis hepatisRelative Indications Include:Technical difficulties owing to morbid...

肝活检是评价急性和慢性肝脏疾病的金标准 TJLB由Hanafy于1967年首次实施，主要通过颈静脉通道将刚性套管插入肝静脉获取肝组织。 适用于需要活检的弥漫性肝病患者，或者有经皮活检禁忌症，或者需要血流动力学评估作为诊断工作的一部分。...

禁忌症 胆道梗阻引起的肝内胆道扩张，活检后可能引起胆道出血 棘球蚴在经静脉活检时可能被意外刺穿并引起过敏反应 右颈内静脉血栓形成 肝静脉型Budd-Chiaris综合征...

.由于慢性HBV的不均匀斑片状累及，活检标本可能不能反映纤维化的真实组织病理学特征。错误的抽样可能会低估疾病的严重程度。HBV确定慢性HBV患者真正组织病理学分级的最佳活检部位 慢性HBV感染可引起肝纤维化、肝硬化和HCC。金标准方法是活组织检查。通过肝细...

出血的预防 考虑到肝脏的血管性质及其解剖关系，经皮肝活检后出血是一种常见且可能危及生命的并发症。出血率因患者状况和危险因素而异，但估计在所有手术中占0.35-0.5%使用同轴技术与栓塞或堵塞穿刺道是一个潜在的有用的辅助，以减少出血。【 McGill 1990 ；...

注意 在长时间的手术中，旋转试管以避免暴露在相同的皮肤区域。 平均透视时间为40分钟。 大多数患者接受1.2Gy-2.7 Gy的皮肤剂量。 SD: 2-5 Gy，可观察到红斑 SD: 5 - 10 Gy，术后2 - 10周皮肤检查 SD 10 - 15gy，随访SD＞15 Gy观察有无溃疡坏死...

腹部、腹股沟疝 难治性腹水 20-25% 腹水的解决; 疝嵌顿（hernia incarceration）紧急手术; 肠切除(62天)...

TIPS广泛推广的最主要的限制是脑病和分流的长期并发症。已经设计了几项技术改良来致力于解决这些问题。 肝内的分流很容易在技术上获得成功......

头侧移位: 心律失常; 心包填塞; 动脉穿孔; aorto-arterial瘘; 尾侧移位: 门静脉血栓形成; 移植困难...

Hepatic infarcts can rarely develop and be associated with liver failure and early mortality....