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颈内静脉穿刺使用标准的Seldinger技术。该操作在导管室施行并作为TIPS操作的第一步。进入颈内静脉有三种方法,它们被用于介入放射学、重症监护、血液透析、经颈内静脉肝脏或肾脏活检和长期静脉通路。 前入路:在TIPS中最常使用的。...
在绝大多数患者中,TIPS操作可在局部麻醉的条件下进行。重症或不能合作的患者及气管插管患者可能需要全身麻醉。但常规使用全身麻醉是不必要的,甚至是有禁忌的,因为使用药物有潜在的肝脏毒性并且对患者和社会是个额外花销。...
所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。施行二维超声以评估门静脉的开放性,明确腹水的存在和严重程度。...
1. 内镜:发现出血部位。所有的患者在操作之前都要接受彻底的食管胃镜检查,以证实静脉曲张出血的诊断或者确立门脉高压的诊断。 2. 实验室检查: 有助于发现凝血病,肝、肾衰竭,系统性感染并进行Child-Pugh分级(凝血酶原时间/INR、部分凝血活酶时间、肌酐...
在 TIPS 的介入操作中,需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在,TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验,该技术已经变得标准化,但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。 ...
TIPS已经被用于治疗许多门脉高压的并发症,其中包括: 1)急性的和慢性的、上消化道的和下消化道的静脉曲张的出血 2)用药物治疗难以控制的腹水 3)Budd-Chiari综合征 4)肝性胸腔积液 5)肝肾综合征 6)肝肺综合征 7)脾功能亢进和血...
经颈静脉肝内门腔静脉分流(TIPS)的作用是建立一个永久输送门脉血流的分流管道到体循环系统,并降低门脉血压。在此手术中,将一个可膨胀金属支架放入一个经皮形成的通道,通常位于右门脉支和右肝静脉分支之间。...
肝癌治疗前应该活检: 肝癌是世界范围内第六常见的肝癌,癌症死亡第三常见的原因。唯一能够达到长期生存的目标是在有效的治疗方法应用之前早期发现和确定肿瘤的存在。主要的危险因素是肝硬化,87% 的肝癌是由肝硬化发展而来,包括乙肝或/和丙肝以及酗酒。...
肿瘤病理学发源于19世纪后叶的欧洲。自有肝癌病理分类的100多年以来在此领域内研究的人们就不断寻求把不同的肝癌加以区分。...
肝癌的实验室检查在肝癌诊断中面临两个角色。肝癌的早期诊断的筛查或肝癌的筛查和肝癌的诊断。 HCC的早期诊断和筛查的目的是在高危人群中普遍进行肿瘤标记物的检查以发现早期病变,提高治疗疗效。目前对于肝硬化患者和其他特殊危险人群。...
男,69岁 - 代谢功能障碍肝硬化合并酒精性肝病(MetALD) - II型糖尿病,高血压 - Chi...
局部治疗联合免疫治疗原理...
经导管动脉化疗性栓塞(Transcatheter arterial chemotherapy,TACE)是一种治疗肝脏...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland emboliza...
肝细胞癌(HCC)是癌症死亡的重要原因,被认为是世界上第三大致命疾...
肝癌的临床分期: 所谓肝癌的临床分期(Clinical stage)是指肝癌发展的不同阶段。依...