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在亚洲国家，肝细胞肝癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤，病人预后非常差。局限在肝段内和肝叶内的肿瘤，外科切除是仍然是最好的治疗。但是，由于在诊断时肿瘤较大，或肝内外扩散或伴随严重的肝硬化多数病例在初诊时肿瘤已经不可切除。...

病例：Lower Pole Selection 脾50% 萎缩 究竟栓塞多少脾？ Zhu K 2009 Dig Liver Dis To insure a sustained and long-term increase in platelet and leucocyte counts, the splenic infarction rate needs to be greater than 50% Madoff 2012 JVIR Traditi...

Summary PSE useful and reasonably safe Much work needs to be done to refine and define optimal technique...

脾动脉栓塞并发症发生相关因素 并发症 vs 部分脾栓塞% 门静脉高压脾亢：回顾性评价17例患者脾栓塞的结果 Petermann et al Diagn Interv Imaging 93(1): 30-36 17 患者：部分脾栓塞＞70%，并发症发生率50% 部分脾栓塞＜70%，并发症发生率＜70%。...

62 pts 1- to 2-mm gelfoam particles suspended in gentamicin Follow-up - 5 years 分组 A B C 梗死% 70% 50-70% 50% 患者数 12 34 16 严重并发症 50% 8.8% 0% 中位住院时间(天) 16 9 5 Zhu - 2009 Dig Liver Dis 41:411（朱康顺） ....

主脾动脉栓塞 vs 部分脾动脉栓塞 （Main Splenic Art Embo vs PSE） 61 pts with hypersplenism caused by cirrhosis Non-randomized prospective trial TSAE embo of main splenic art with coils PSE peripheral splenic embo with gelfoam or PVA TSAE PS...

Catheter Position Proximal vs Distal 主脾动脉栓塞（Main splenic artery） - Quicker - Can be done without micro-catheters 选择性末段脾动脉分支栓塞 Sub-selecting distal splenic branches - 花更多的操作时间； （ Takes more time） - 需要微导管...

Embolic Agents Used for PSE Gelfoam PVA - Zhu et al 2008 Eur J Radiol 用PVA 部分脾栓塞术后，血小板增加显著 Tris-acryl gelatin microspheres Onyx Coils...

改善血液学的参数 To improve hematologic parameter - 地中海贫血 （珠蛋白生成障碍性贫血）Thalassemia - 特发性血小板性紫癜 Idiopathic thrombocytopenic pupura 纠正脾功能亢进血小板减少 To correct hypersplenism thrombocytopenia - 限制或妨碍化疗...

Amin - 2009 World J Surg 33:1702 N =40 肝硬化脾亢病人； 20 pts 用PVA 进行＞50脾栓塞 20 pts 进行脾切除 两组血小板计数均显著增加 并发症 部分脾栓塞 - 1 MI，1 脾脓肿，1 门静脉血栓 脾切除- 3 门静脉血栓 脾切除手术时间长，住院时间长，需要输血。...