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为提高肝癌整体诊治水平,需采用多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式。BRIDGE研究显示,我国51%的初诊肝癌患者采用TACE作为首选治疗手段,59%的外科切除术后患者、54%的消融术后患者采用TACE作为次常用治疗手段;《原发性肝癌诊疗指南(2022...
开展TACE的质控工作是TACE规范化、精准化、个体化应用于肝癌治疗的重要环节和保障。TACE质控指标的设置应重点围绕:肝癌诊断与分期、TACE手术实施、TACE围手术期管理、随访及预后评估等全程管理的关键步骤,重点从治疗人群的规范化选择、精细TACE、多学科诊...
随着TACE技术与栓塞材料的进步、治疗理念的更新以及TACE在肝癌综合治疗和全程管理中的优化,需要关注以下热点和发展方向。 (一)根治性TACE 对于部分CNLC Ⅰa-Ⅱa期肝癌患者,单纯TACE治疗可达到根治性效果。此时,患者选择和实施精细TACE至关重要。对肿瘤...
TACE未来的视角 鉴于即将出现的新型全身性治疗(首先是免疫治疗),最佳选择变得更加重要。在晚期HCC患者中开展的IMBRAVE 150试验(BCLC C)显示了全身性治疗方面的重大突破,可能为不可切除HCC的治疗引入黄金20年代【 Finn RS 2020 】。 然而,新出现的药物数量...
评分系统真的可以在TACE治疗前和治疗期间决策的适当支持? TACE术前评分 TACE是否继续进行评分 TACE术前评分 为了具体解决是否开始TACE这一初始问题,研究者设计了STATE(经动脉化疗栓塞治疗选择)评分和HAP(肝癌动脉栓塞预后)评分及其修改(mHAP-II和-III)【 H...
在HCC的发展和进展过程中,肿瘤组织表现出强烈的新生血管生成【 EASL 2018 】,导致强大的动脉肿瘤供应随着供血。动脉血管的栓塞,诱导缺血是有意的。肿瘤组织的这种选择性缺血,导致细胞代谢的停止,并导致细胞死亡率的增加。应用化疗药物的细胞毒性作用,...
自从2008年索拉非尼(德国拜尔)出世以来,我们等了10年,仑伐替尼(日本卫材)出现.... 虽然经导管动脉化疗栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方法,但这是一种很大程度上异质性的疾病,包括一个不能从TACE中获益的亚组患者。 这一亚组患者的治疗策略...
从预防性检测、诊断与分期到发病机制和病因的研究,从肝癌的分组方案到肝癌的治疗,人与肝癌的抗争始终没有停下脚步,下表肝癌管理的里程碑式的进步都一直伴随着肝癌预期寿命的增加。 1. Llovet, J. M. et al. Hepatocellular carcinoma. Nat. Rev. Dis. Pri...
、 TACE抵抗,难治 名词:Transarterial Chemoembolization- Refractory hepatocellular carcinoma 考虑到这种风险效益比,TACE抵抗的概念最初于2011年提出【 Kudo 2011 】,2014年更新【 Kudo 2014 】,现在已在全球范围内采用。【 台湾肝癌协会 2018 ; Voge...
联合疗法 Combination Therapies 联合治疗 combination therapies 除了序贯疗法之外,研究者还关注将全身和LRTs联合治疗,以提高客观缓解率、无进展生存期(PFS)和总生存期。 TKI 全身用药理论上有以下益处: (1)诱导肿瘤坏死,从而有可能实现降期; (2)减轻TAC...
男,69岁 - 代谢功能障碍肝硬化合并酒精性肝病(MetALD) - II型糖尿病,高血压 - Chi...
局部治疗联合免疫治疗原理...
经导管动脉化疗性栓塞(Transcatheter arterial chemotherapy,TACE)是一种治疗肝脏...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland emboliza...
肝细胞癌(HCC)是癌症死亡的重要原因,被认为是世界上第三大致命疾...
肝癌的临床分期: 所谓肝癌的临床分期(Clinical stage)是指肝癌发展的不同阶段。依...