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一）适应证 （1）CNLC Ⅱb、Ⅲa期，肝功能 Child-Pugh A级或B级（7~8分），美国东部肿瘤协作组体能状态（Eastern Cooperative Oncology Group performance status，ECOG PS）评分 0~2分的肝癌，为首选治疗推荐；（2）预计通过TACE治疗能控制肝内肿瘤生长而获...

（一）实验室检查 （1）血常规、尿常规、粪便常规及隐血检查。（2）肝功能、肾功能、电解质、血氨、凝血功能检查。（3）肝炎相关检查：HBV和HCV标志物，包括乙型肝炎两对半[乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（H...

（一）医师资质 2019年11月15日国家卫生健康委办公厅以国卫办医函〔2019〕828号印发《心血管疾病介入等4个介入类诊疗技术临床应用管理规范的通知》规定，TACE属于三级手术范畴，应由具备以下条件的医师实施：（1）执业范围为医学影像和放射治疗专业或开展综...

（一）常见不良反应及处理 1.栓塞后综合征：最常见，主要表现为：发热、恶心、呕吐、肝区闷痛、腹胀、厌食等症状。围手术期可短程使用激素类药物预防（证据等级2，推荐强度A）；可给予对症支持治疗，如吸氧、退热、止吐、镇痛和小剂量激素等。 2.过敏反应：...

（一）随访 一般首次TACE治疗后4~6周进行影像学（如动态增强CT、动态增强MRI、胸部CT平扫等）、肿瘤标志物、肝功能、肾功能和血常规等检查。根据肿瘤反应、肝功能、体能状态及治疗耐受性等决定后续治疗，推荐再次TACE治疗时间为术后3周及以上，应遵循按需治...

（一）肝癌合并血管侵犯 对于肝癌合并门静脉癌栓未完全阻塞门静脉主干，或完全阻塞但门静脉代偿性侧支血管丰富或通过放置门静脉支架可复通门静脉血流的仍是TACE适应证。对于门静脉主干癌栓或一级分支癌栓，行门静脉支架联合125I粒子条或门静脉粒子支架置入术...

（一）TACE联合消融治疗 消融治疗主要包括：射频、微波、冷冻、高强度聚焦超声消融、不可逆电穿孔以及无水乙醇注射治疗等。超声、CT、CBCT、透视、MRI等均可作为消融治疗的影像引导方式。 TACE联合消融治疗的方式包括：（1）序贯消融，即先行TACE治疗，术后1...

为提高肝癌整体诊治水平，需采用多学科团队（multidisciplinary team，MDT）诊疗模式。BRIDGE研究显示，我国51%的初诊肝癌患者采用TACE作为首选治疗手段，59%的外科切除术后患者、54%的消融术后患者采用TACE作为次常用治疗手段；《原发性肝癌诊疗指南（2022...

开展TACE的质控工作是TACE规范化、精准化、个体化应用于肝癌治疗的重要环节和保障。TACE质控指标的设置应重点围绕：肝癌诊断与分期、TACE手术实施、TACE围手术期管理、随访及预后评估等全程管理的关键步骤，重点从治疗人群的规范化选择、精细TACE、多学科诊...

随着TACE技术与栓塞材料的进步、治疗理念的更新以及TACE在肝癌综合治疗和全程管理中的优化，需要关注以下热点和发展方向。 （一）根治性TACE 对于部分CNLC Ⅰa-Ⅱa期肝癌患者，单纯TACE治疗可达到根治性效果。此时，患者选择和实施精细TACE至关重要。对肿瘤...