患者的首次评估: 全面的病史 全面的体格检查 首次实验室检查: 全血细胞计数 血糖 肾功能和血清电解质 甲胎蛋白 白蛋白 凝血酶原时间 谷丙转氨酶 (ALT), 天冬氨酸转氨酶(AST), 碱性磷酸酶 (ALP), 胆红素 乙肝表面抗原(HBAg)和抗-HCV抗体(如果不清楚)...
中晚期原发性肝癌的5年生存率估计低于20%【 Sung H 2021 】,在美国预计到2040年HCC死亡率将增加41%。目前,手术切除是早期HCC最终治疗的一线方法。然而,由于早期HCC的无症状性,大多数患者表现为晚期,已经不可切除。 对于无法切除的HCC患者,局部治疗如经...
如何认定肝癌经血管内介入治疗临床研究价值的意义,应该由该研究的目的、试验设计和试验指标、质量控制、循证医学级别的高低和研究结果获益程度共同决定。 所谓临床研究目的,是由临床研究不同阶段所决定的。 I 期临床试验:是指在新方法和新药开发过程中,...
经导管动脉化疗性栓塞(Transcatheter arterial chemotherapy,TACE)是一种治疗肝脏肿瘤的微创技术,特别是肝细胞肝癌的治疗。所谓经导管(Transcatheter)是指通过导管腔进行治疗。这项技术最广泛地用于介入放射学的seldinger技术[1]。 栓塞(embolization...
、 临床医师面临的一个常见问题是单次TACE治疗后的HCC肿瘤次全坏死(部分缓解)。这些患者最常接受重复TACE干预治疗,但重复TACE的疗效尚不明确。此外,我们需要更好地确定可能从重复TACE手术中获益的患者人群。 确定中晚期HCC患者重复TACE治疗相关的独立危险...
肝细胞癌(HCC)是中国和全世界常见的原发性肝脏恶性肿瘤,是肝硬化患者死亡的主要原因【 Forner A, 2012 】。虽然肝癌是世界上第六大最常见的肿瘤,但其糟糕的预后使其成为癌症相关死亡率的第三大原因,在过去的二十年里每年约有60万例死亡【 Venook AP, 2010...
甲胎蛋白...
尽快识别不能从TACE中获益的患者至关重要,因为只要肿瘤负荷和肝功能允许,这些患者仍可从全身性治疗中获益【 Galle PR 2017 】在临床常规中,这一不可逆转的点很难确定。如前所述,连续、标准化的影像学检查结合重复的实验室评估,包括肝功能参数和AFP,是...
TACE治疗过程中:重复TACE的频率和时间究竟是多少? 初次TACE后,有必要对每例患者进行重新评估。治疗反应是进一步指导的一个不可或缺的因素,因为它是中位OS的强预测因素,可以被视为一个荟萃参数。由于肿瘤坏死并不一定伴随着肿瘤体积的立即缩...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland embolization)是基于肿瘤对缺氧的敏感性而不是细胞对化疗或放疗的敏感性。 Bland embolisation is based on tumor sensitivity to anoxia rather than cells chemo or radio sens...
经导管动脉化疗性栓塞(Transcatheter arterial chemotherapy,TACE)是一种治疗肝脏...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland emboliza...
超早期肝癌(0期)不能肝移植 消融(全身治疗辅助?)>5年生存如果失败或不可行TACE...
TACE术后病人的随访包括临床和影像 BCLC staging and treatment strategy, 2012 Forne...
栓塞治疗作为肿瘤治疗手段之一,被报道应用于全身多处部位的肿瘤。这其中包括肾癌、肺...
TACE联合索拉菲尼治疗肝癌的原理和背景 索拉菲尼治疗肝癌的原理 Can we treat advance...