杨宁介入医学网

Results of a randomized controlled trial of carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis. Mayo Asymptomatic Carotid Endarterectomy Study Group Mayo Clin Proc. 1992;67:513518. 该试验共纳入１５８例无症状颈动脉狭窄受试者，但是由于...

北美颈内动脉狭窄手术治疗与药物治疗协作研究组： 无症状颈动脉狭窄：手术与阿司匹林对照 Carotid Artery Stenosis with Asymptomatic Narrowing: Operation Versus Aspirin...

VAACST：退伍军人管理局无症状颈动脉狭窄试验 N Engl J Med, 1993,328(4):221-227...

ACAS是一个前瞻性的随机多中心试验，研究内容是CEA在无症状的颈动脉狭窄60%的患者中的作用。ACAS的排除标准与NASCET类似，非常严格。在该研究初筛的42,000患者中，仅4%（1,662/42,000）符合纳入标准并随机分组。参与该试验的外科医生同样被仔细筛选，29%申请...

没有症状的颈动脉粥样斑块在普通人群中相对常见，但重度的无症状狭窄（大于70%的阻塞）罕见。对于没有症状的病人，发生同侧脑梗的危险要低于出现TIA或非致残性卒中症状的病人。少于75%的没有症状的颈动脉狭窄有1.3%的年度卒中风险，而大于75%的狭窄有10.5%的...

SAPPHIRE试验是一个随机对照试验，受试者是从美国29家医院筛选的，到2002年六月，406名患者注册支架治疗，从中筛选出334名患者随机给予颈动脉支架和颈动脉内膜切除术。 比较使用颈动脉支架置放术加上远程保护装置与CEA对于颈动脉狭窄患者（症候性颈动脉狭窄5...

ECST(MRC European Carotid Surgery Trial)目的在于从二级预防脑卒中角度评估新近发生症状性缺血性脑卒中(不致残)病人做颈动脉内膜切除术的危险及裨益[1]。? 方法：多中心、随机、设对照临床试验。1981-1994选入有相当程度颈动脉狭窄的3024名不同年龄男女病...

试验名称 颈动脉狭窄程度 % 药物组% 手术组% P 值 无症状组 ACAS 60 11 5.1 0.01 CASANOVA 50 ～90 28 29 0.05 VAACST 50 44 41 0.05 MACE 50 0 8 0.05 有症状组 NASCET 70 32 16 0.01 ECST 70 28 19 0.01 VASCST 50 10 12 0.05 ACAS:Asymptomatic Carotid A...

卒中预防治疗的主要目的是预防严重的或致残的卒中，这也是患者接受有风险的预防治疗的主要原因。NASCET同样证实了外科手术在预防严重或致残的卒中方面的有效性。 内科药物治疗组2年内发生严重的或致命的同侧卒中的风险性为13.1%，而外科治疗组仅为2.5%，所以...

NASCET的初期结果于1991年公布，指出外科手术对血管狭窄70-99%的患者疗效好，其与单独药物治疗的差异具有统计学意义。在平均24个月的随访中发现： 内科药物治疗组同侧卒中和死亡的发生率为26%。 外科手术治疗组同侧卒中和死亡的发生率为9%。 外科手术治疗组...