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心肌梗死（MI）和卒中在美国是致病和死亡的首要原因而其中绝大部分都是动脉粥样硬化导致的。动脉粥样硬化最早的病变是脂纹，是单核细胞来源的巨噬细胞以及T淋巴细胞在动脉壁浸润产生的结果。脂纹在生命早期就出现了，十岁以内在主动脉出现，二十岁以内在冠状...

约有10%至20%的脑梗病例继发于颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化在血管壁切应力低的部位形成，颈动脉分叉（窦）最常见。除了颈动脉狭窄的程度，斑块结构也被认为是决定卒中风险的关键因素。以细胞增生，组织因子激活，氧化低密度脂蛋白（LDL），溃疡，出血以及...

颈动脉疾病中，有血液动力学的病理生理学改变仅在5%的病人中。因此，最开始应用血管内手段治疗颈动脉狭窄开始，最让人关心的就是栓子进入脑内动脉继而造成卒中的危险。为了避免这一并发症，可用较小型的球囊扩张狭窄处，目的是防止斑块受摩擦后撕脱。在1980...

1.1856年，Savory在尸体解剖时无意中发现，脑中风病人一侧肢体偏瘫，其对侧的颈动脉是闭死的。他因此联想脑中风和颈内动脉的阻塞可能有关。这一推测公布后，后来大量的尸体解剖证明，脑中风和颈内动脉的确相关； 2. 1927年，通过血管造影发现了一些颅内没有...

一、改变危险因素 确定卒中危险因素对于卒中的预防是重要的，因为纠正其中的很多因素能够降低卒中的危险。种族、年龄、家族史是卒中危险的重要决定因素，但是这些因素是不可改变的。虽然没有在严重颈动脉狭窄病人中进行过特别的评价，不论是否进行颈动脉重建...

一、改变危险因素 确定卒中危险因素对于卒中的预防是重要的，因为纠正其中的很多因素能够降低卒中的危险。种族、年龄、家族史是卒中危险的重要决定因素，但是这些因素是不可改变的。虽然没有在严重颈动脉狭窄病人中进行过特别的评价，不论是否进行颈动脉重建...

神经血管解剖和生理识别主动脉弓和头颈循环的正常解剖和变异对于成功实施颈动脉造影和血管内介入是必要的[1]。更重要的是要能识别主动脉弓的类型以及大血管的结构，因为这些解剖特征可以影响到操作过程的复杂性。根据无名动脉和主动脉弓的关系可以将主动脉弓...

脑血管疾病是西方国家的第三位死因，总人口的年度卒中发生率为约2.4%。过去二十年中，尽管脑卒中的死亡率下降了，但是仍然引起严重的致残和一系列相关的社会问题，是成人致残的首要原因。这些卒中约有25%是颈动脉狭窄性疾病导致的。卒中是严重长期残疾的最主...

颈动脉成形及支架植入术的适应症还在不断扩张，它有下列适应症： 1． 狭窄率至少70％的有症状的病人（北美症状相关颈动脉内膜剥脱试验[NASCET]）－症状包括短暂性脑缺血发作（TIAs）和脑血管意外（CVAs）。 2． 狭窄超过60％的无症状的病人（无症状颈动脉硬...

80年代，设计出一批以滤器为基础的系统，用于捕捉和移出在颈动脉经皮治疗过程中释放的动脉粥样硬化碎片。同以球囊为基础的保护系统不同的是，滤器可以在不阻断远端血流的情况下预防栓塞性事件。滤器的另一个重要优点在于能够在操作过程中进行血管造影，这样...