拔除导管 拔除导管的标准包括每日的引流量,病人的临床状态,脓腔的大小和形态,以及引流液的特征。 如果引流量显著减少,提示有令人满意的进展,即将治愈。每日的引流量应该小于10mL,然后才能拔除导管。如果每日引流量没有减少或突然增加,提示可能出现了...
如果内容物粘稠或预计的引流量超过 100mL ,就应该选择大管径的导管,例如 12F 至 14F 的 van Sonnenberg 引流管 ( Medi-Tech )或是 16F 的 Mueller 引流导管( Cook, Inc.) 。大的管腔就可以引流或抽吸出粘滞的脓液以及渣样物质。 引流槽 导管较小的腔使...
在放置导管之前进行诊断性细针抽吸,这样做有三个目的。 1. 它能够证实存在积液 2. 确定积液是否有感染 3. 确定内容物的粘稠度是否足够低而能够顺利引流。 显示为脓肿的征象包括CT上显示有气体或增强CT显示有富血管边缘,但这些征象都不很常见,而可以引流的...
静脉用药物 应该建立静脉通道给予抗生素和止痛剂。在操作过程中可以应用广谱抗生素,覆盖多种病原菌,包括厌氧菌,这样可以对抗导管操作和灌洗过程中导致的菌血症。持续应用广谱抗生素,直到细菌培养结果指示另一种针对性更强的抗生素。 为了在操作过程中保...
尽管介入放射学(IR)在近几十年来获得了空前的发展,越来越多的临床医生认识到经皮引流在治疗盆腔脓肿的重要性。但与外科技术相比较,介入放射学技术的标准化程度较低,很多外科技术已经经历了很多代医师的传递,有着严格的规范和技术标准,但经皮盆腔脓肿...
要决定进行PAD,前提需要有安全的入路,可以接受的凝血指标,以及适宜的机构给予知情同意。...
CT影像技术使脓肿的定位得到改善,因而使得脓肿的死亡率大幅下降。 超声(US)往往是最方便的方式,价格相对不贵,可以移动,并且是确定液体的最可靠的手段。由于上述原因,超声对重症监护以及术后病人有其有帮助。然而,有时候覆盖在脓肿上面的肠管或腹腔内...
对脓肿采取何种治疗将部分取决于潜在的疾...
尽管有现代的抗生素治疗,未引流的腹腔脓肿造成的死亡率仍然高得难以接受,达到了50-80%。 治疗原则如下: 1.将脓液完全排空。 无论采用手术还是介入放射学的方法,只有在完全排空脓腔内容物时,治疗才能发挥最大的效果。使情况不稳定,疾病严重的病人在数...
盆腔积液可以是腹腔内的,也可以是腹膜外的。 要了解脓毒症扩散的路径,就需要掌握盆腔腹膜的解剖知识。盆腔腹膜后(外)间隙向上延伸至盆腔边缘,髂血管,以及盆腔结肠系膜,向下延伸至腹膜反折至直肠前壁。腹膜反折向前延伸覆盖男性的精囊和膀胱以及女性的...
卵巢动脉供血 卵巢是子宫动脉供应的最常见另外一个来源。Nikolic B et alJVIR. 1999; ...
标准作为一个名词意思是由权威人士或普遍认为,可以由其他人判断作为一个比较的基础的...
肿瘤介入(interventional oncology)是指在医学影像引导下,由经过训练的医师,通过...
Gianturco弹簧栓子(Coil) 由带有涤纶纤毛不锈钢制成的金属弹簧的医用工业产品。主要...
栓塞治疗是指通过选择性插管导入致栓剂使得相应的血管闭塞而达到治疗目的。栓塞治疗的...
是指不借助可视化工具,仅仅通过触摸动脉搏动最强点确定穿刺针穿刺的大致位置和方向。...