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TIPS在有肝衰竭和复发出血的病人中的应用应该与移植中心协调进行。Child－Pugh评分超过11分和/或有其它危险因子的病人（紧急TIPS植入，升高的ALT水平，TIPS前脑病，升高的胆红素水平），而且不适合移植的病人的死亡率在TIPS后的几个星期内超过90％，因此，分...

择期TIPS通常适用于门静脉高压者基础治疗慢性失效时。大多数这些病人对内镜治疗反应不佳，或者由于副反应不能使用药物治疗。更多的适应证因素包括居住于边远地区的居民无法进行急性医治和具有内镜治疗禁忌证者。手术前检查与前相关栏目提到的相似，大多数病...

Rescue TIPS也可以挽救内科治疗失败的食道静脉曲张，即尽管使用 1. 血管活性药物（NSBB） 2. 静脉曲张结扎术（esophageal varices ligation,EVL） 3. 预防性抗生素 但仍有高达10%~15%的患者持续出血或早期再出血。在这种情况下,TPS应该作为首选的抢救治疗方法...

一般来说，TIPS可以接受的适应证是药物和内镜治疗无法控制的出血。这个适应证适用于紧急情况（紧急TIPS）下病人再出血发作而没有足够的措施可以控制且病人不适于手术治疗（选择性TIPS）。这些结论已经被Reston和Baveno共识会议确定。大多数TIPS病人，实际上...

TIPS简介 经颈静脉门腔静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)是通过微创伤方法，创造一个门静脉与腔静脉之间的分流通道，以降低过高的门静脉压力。在经颈内静脉穿刺后，导管及导丝在透视的引导监视下通过上腔静脉、右心房和......

由于供肝短缺、高昂的治疗费用以及肝移植本 身固有的风险使得肝移植并不能作为肝硬化门静脉高压出血的一 线治疗手段。这意味着肝硬化进入失代偿阶段，常用的两个风险评 估模型是 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分与终末期肝病模型（model for end-stage liver...

根据临床场景不同门脉高压食道静脉曲张出血经皮介入治疗适应症也不同，包括经皮经肝胃冠状静脉栓塞术，部分脾减容术，阻塞球囊逆行静脉栓塞术，经颈静脉门腔静脉分流术等。 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是使用弹簧栓子或其它栓塞剂或联合应用栓塞胃冠状静脉来实...

尽管药物是早期内镜治疗无效时的有效替代治疗手段，任何有益的都是暂时的。 单独使用血管加压素的血管活性治疗具有不能接受的严重并发症的高发生率，主要是心血管方面的影响。即使联合使用血管加压素和硝酸甘油，结果仍然是复杂的。 使用生长抑素或者它的合...

局部非手术治疗之一是通过三腔两囊管压迫食道或/胃底静脉曲张。球囊手术具有很多并发症，60％的病人会在球囊移除后再出血。当前此手术的作用是为了提供在去往手术室或者放射室的途中的暂时止血措施。经颈静脉门腔静脉分流术的出现，在中心城市有DSA的地方，三...

在过去是外科医生首先处理出血曲张静脉的，术式包括门腔分流，侧支循环的断流以及脾切除。但在现代如果外科手术没有其它改进的话，外科手术在门静脉高压消化道出血领域恐逐渐退出历史。主要由于肝功能损伤的急性出血病人的死亡率较高（可以达到80％），即使...