即使在Dotter时代的早期以介入放射学名义进行的手术操作很多也是切开进行的。即便如此，这些影像引导下的介入治疗被证明术后并发症少，恢复快，降低成本【1–3】。在介入放射学范畴内，根据介入放射学原理，另一个新兴的分支学科已建立，即专注于患者癌症诊断和治疗的肿瘤介入放射学。各种医学影像和设备设计的进步应用于肿瘤学，带来了新的影像引导下技术如组织活检，肿瘤消融和经导管肿瘤栓塞技术。
介入放射学发轫之始，医学影像主要是应用X透视观察骨骼和被造影剂充填的血管。而现在，包括超声、CT、MRI断层影像、核医学影像以及PET/CT。它们中的每一种模式能够被用于引导和监视治疗。医学影像装置的进一步进展将创造更多的介入技术使更多的患者从中获益。本栏目将解释和跟踪医学影像在介入放射学的角色和现状，以及可以预期的未来。
在肿瘤介入医学成像是不同于诊断放射学，优先考虑是不同的影像学特征。在一般情况下，诊断放射学需要的最高质量的诊断图像。这种高质量的成像可能需要更多的成像时间和更大的辐射剂量。相比之下，预期进行介入手术的患者多数已经完成了高质量的诊断成像。对于介入手术仅需要较低的分辨率成像，和较低辐射剂量实时成像是个可以接受的。在介入手术过程中，成像可以被限制在感兴趣的区域，而诊断成像通常需要更大的范围的视野。因此，肿瘤介入放射学成像的理想的特性包括：
（1）在治疗时，有充分的影像质量观察到肿瘤、介入器械、肿瘤附近和器械计划路径周围的解剖结构。
（2）为介入手术治疗提供实时优先的影像反馈（如温度测定），并可以在操作室显示给介入操作医生。
（3）除了为施术者，也为麻醉师，护士提供手术时充分的操作空间。X射线透视，超声，CT和MR成像系统设备开发，至少需要部分实现此类属性。这些设备也可满足标准的诊断成像，以提高设备的利用率，而通常情况下个性化设备定制也是必需的【4,5】。进一步的影像设备发展的重点是满足施术者的需求，如大孔径的的CT和MR影像设备和较小占用空间的超声设备，这将有助于拓宽肿瘤介入的范围。
一般来说，医疗成像在影像引导下治疗扮演五个关键的角色，特别是肿瘤介入【6,7】。这些角色包括：
（1）术前规划（根据现有的影像资料研究的评价，制定干预计划）； （2）术中定位（即成像过程中引导穿刺针或导管走行）； （3）术中监测（即成像过程中监测治疗引起的组织变化过程中）； （4）术中控制（即成像过程中做调整治疗程度）； （5）术后评估（即成像是用来衡量疗效和进一步干预的需要）。 虽然这些角色中的许多还没有完全建立，作为研究和发展在医疗成像的重点介入的需要，它很可能是医疗成像的作用，介入将变得更加完整和更广泛的应用。肿瘤介入影像的进步深刻地改变我们日常的临床实践。
三维影像的采集已经成为常规的工作方式
在手术室内许多的操作需要在全麻下进行
外科不断的进步
杂交手术的发展：转为胃肠外科和内镜医生多学科协作设计的改进型Artis Zeego 床
Image-Guided for Interventional Oncology |
