腹部实性脏器损伤出血栓塞 盆腔骨折出血的栓塞 创伤导致血管损伤 腹膜后出血
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腹部实性脏器损伤出血的栓塞治疗(2)

时间:2017-09-03 23:14来源:未知 作者:Mr.Editor
三、脾创伤出血 1. 损伤包括减速伤和钝性腹膜创伤 2. 血管内治疗适应症 - 生命体征稳定,或扩容治疗后稳定病人,以及外科手术禁忌症患者 - 活动性出血、动静脉瘘和假性动脉瘤【2】 3. 血管内治疗技术 :血管内治疗


三、脾创伤出血

     1. 损伤包括减速伤和钝性腹膜创伤

     2. 血管内治疗适应症
 
      - 生命体征稳定,或扩容治疗后稳定病人,以及外科手术禁忌症患者
      - 活动性出血、动静脉瘘和假性动脉瘤【2】  

     3. 
血管内治疗技术: 血管内治疗增加非外科手术治疗有效性达97%。【3,4】


           - 超选择栓塞:微弹簧栓子出血点近端栓塞,仅对一个或有限数目的出血动脉,脾动脉解剖走行(morphology)允许导管达到靶血管以及病人稳定)

          - 脾动脉近端栓塞技术,相当于脾动脉结扎,此时脾动脉压力下降伴随由侧支循环形成的脾血流灌注。适合于弥漫性出血,多动脉出血以及不稳定病人,或脾动脉解剖不适合超选择导管栓塞术。


       预防性抗生素应用-近远端栓塞后进行预防性抗生素的应用(h. infuenzae, pneumococcus, meningococcus)。
 

     并发症:6-20%出现严重并发症(出血、脓肿、造影剂性肾病),轻度并发症包括(发热、胸膜渗出、弹簧栓子移位、腹股沟并发症)达50%。
 


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