一、概论
越来越多的人承认经导管动脉栓塞术作为腹部脏器创伤性损伤的治疗是一个有价值的选择。这几乎成为一种趋势，就像盆腔损伤一样，这项技术也适合生命体征稳定的腹膜后出血的病人。对于多发复合损伤的病人，动脉栓塞术有许多理论上的优势。
1. 从单个动脉入路，很快处理多个不同距离和部位的出血。（一般来说，腹部外伤实性脏器损伤，脾＞50%、肝＞80%，而肾损伤几乎为100%）。
2. 可以尽快限制血液丢失和减少体温下降（hypothermia）的危险
3. 假如为腹膜后出血导致的血肿，栓塞即可以止血，也可以保持自然填塞对出血施加的止血影响
4. 即使是凝血功能有障碍，不影响动脉栓塞的实施。
由于担心大静脉，肠系膜动静脉撕裂和对于生命体征不稳定病人缺乏经验，相关医生总是推送病人到手术室进行所谓损“伤控制外科（damage control surgery，DCS）”手术。所以尽管所有这些理论上的优势，但是动脉栓塞几乎在临床实践的大多数情况下仅用于生命体征稳定的病人。
最近开始有报告提示动脉栓塞可以用于生命体征不稳定的病人：
 包括动脉栓塞的非手术处理（Non-operative management，NOM）腹部创伤（visceral trauma），占肝、脾和肾损伤的60%-90%。
预测成功的因素包括（Predictors of success）
• 血流动力学稳定（hemodynamical stability）
• 没有腹腔积血（no hemoperitoneum）
• 较少造影剂外溢（small contrast extravasation）
• 造影剂限定在腹膜后肌肉内（extravasation confined to retoperitoneal muscles）
• 肝、肾＞脾（liver, kidney > spleen）
• 脾损伤分级＜III（AAST）-splenic injury grade < III (AAST)
• 损伤严重程度评分（ISS） < 15
多发损伤栓塞
弹簧栓子应用要点 大部分外伤导致的腹部实质脏器的出血为点状出血，主要治疗为弹簧栓子的栓塞。大部分弹簧栓子的应用为微弹簧栓子，主要栓塞小动脉或中动脉分支的出血。微弹簧栓子和弹簧栓子一样主要为台风型或鸟巢型。
→ 弹簧栓子直径过小，栓塞位置超出出血位置的更末梢。
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