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麻醉
       推荐使用插管全麻，因为多数动静脉畸形治疗耗时长，病人可能不耐受而处于焦虑状态。动静脉畸形通常需要多次反复治疗，操作本身带来的痛苦可能带来病人的创伤体验，造成病人对下次治疗的恐惧和不顺从。尤其在注射酒精或Onyx胶的情况下需要全程监测患者的生理数据。全麻下停止呼吸的功能有利于血管造影和“路图”（Roadmap）技术满意，使手术时间更短和更安全。

血管造影评价（Angiographic evaluation）
 

     多数血管畸形为多动脉供血，或盆腔血管畸形侵犯一侧或两侧需要在术前影像学的检查得到明确。CTA或MRA在操作前是必须的。动脉造影时需要从病灶最远端开始，如盆腔血管畸形首先从腹主动脉下端开始进行造影。在最初的血管造影中不要过度灌注造影剂（overwhelmed，造影剂量多和压力过大）。这样可以清晰地显示供血动脉使选择性的血管造影具意义，因为开始就要选择最大的供血动脉，不要浪费时间和造影剂去观察每一个病灶的滋养动脉，直到你需要栓塞它们的时候。

过度造影导致分不清血管解剖

栓塞剂的选择（Embolic agents）

      可供选择的栓塞材料包括：胶（glue，NBCA）
                                       Onyx
                                       无水乙醇（Ethanol）
                                       PVA 颗粒或校准微球（PVA-particles, microspheres）
                                       血管塞（vascular plugs）
                                       可脱球囊（detachable balloons）
                                       弹簧栓子（Coil）
                                       覆膜支撑架（stentgrafts）

       弹簧栓子（Coils）的选择仅仅用于需要保护的分支不被意外栓塞，或阻塞静脉流出道，或需要减慢高速的血流与其它液体栓塞剂联合应用。不要应用于阻断供应动静脉畸形动脉分支入口，这无异于外科结扎手术。甚至是使用最小的微弹簧栓子阻塞病变近端动脉。和它一样的还包括血管塞（Plugs）! 明胶海绵仅仅是暂时阻塞血管畸形，但它至少没有牺牲再次栓塞的通路。PVA即使应用最大直径的微粒也避免单独应用，因为可能导致肺栓塞。酒精对于动静脉畸形的栓塞可能是治愈性的，或能最好地延长病灶复发的时间，但高度危险。NBCA或Onyx胶是近来讨论较多的血管畸形栓塞剂，需要一定的经验。还有其它栓塞物质也在临床试验中。有关具体的应用本站还有专门详细地阐述。