索拉非尼是唯一的一种在最初的II期研究证实其安全性 后以这种方式进行测试的药物 虽然肿瘤应答的边际率最初将该研究归类为阴性,但随后的数据分析表明,与自然病史数据相比,肿瘤进展延迟,生存率提高。这一经验为过度依赖未经验证的替代结果 (即本例中的客...
尽管手术和局部治疗方案已经存在了几十年,并经历了不断的改进和发展,以提高有效性,但直到2007年,HCC的全身治疗领域仍缺乏有效的干预措施。 常规化疗被默认应用,希望大于证据,而毒性引起的不良事件往往排除了任何显著的益处。无论是静脉给药还是选择性...
适应症:TARE是早期和中期HCC的另一种动脉内治疗方法。 为什么不是晚期,研究历史:早期TARE研究未能显示晚期疾病患者与全身治疗相比有获益【 Richke 2019 ; Chow 2019 ; Vilfrain 2017 】, 然而,最近的数据显示,放射节段切除术对BCLC A期或B期患者有效...
联合疗法 Combination Therapies 除了序贯疗法之外,研究者还关注将全身和LRTs联合治疗,以提高客观缓解率、无进展生存期(PFS)和总生存期。 TKI 全身用药理论上有以下益处: (1)诱导肿瘤坏死,从而有可能实现降期; (2)减轻TACE引起的缺氧应激,从而抑制缺氧诱...
、 TACE抵抗,难治 名词:Transarterial Chemoembolization- Refractory hepatocellular carcinoma 考虑到这种风险效益比,TACE抵抗的概念最初于2011年提出【 Kudo 2011 】,2014年更新【 Kudo 2014 】,现在已在全球范围内采用。【 台湾肝癌协会 2018 ; Voge...
区域性治疗 中期肝细胞癌的区域治疗和管理 中期HCC (即超出米兰标准的肝脏局部多灶性HCC)治疗策略范式转变 正处于 风口浪尖。传统上,美国肝病研究协会和欧洲肝脏研究协会都将TACE列为中期HCC患者的唯一推荐治疗【 Marrero 2018 ; EASL 2018 】,而日本肝病...
(美国)器官资源共享联合网络(United Network for Organ Sharing, UNOS) 器官共享联合网络(UNOS)是美国的独立的非盈利性的组织.作为美国唯一管理器官供应与移植网络的机构,自建立以来UNOS在美国器官捐献与移植领域一直发挥极为重要的作用.UWOS凭借其合理的...
局部消融治疗 Local Ablative Therapy 局部消融治疗(LAT)为不适合手术的孤立性HCC患者提供了一种根治性治疗选择。具体而言,对于需要大范围肝切除术的中央型肿瘤患者或极早期HCC患者,可以考虑LAT,因为RCT已经表明,在BCLC 0期HCC患者中,LAT与切除术相比具...
在早期诊断且肿瘤大小为5cm时,肝移植和手术切除是[5]型HCC的治疗选择。然而,大多数患者处于晚期,因为该病在早期大多无症状。晚期HCC采用RFA、TACE、TKIs和免疫治疗,尽管这些治疗方式不能显著延长患者的寿命,但会出现治疗耐药性和疾病复发[6]。随着疾病多...
降期治疗,是指将不可切除的肿瘤通过治疗变成可切除性肿瘤。又称为为转化治疗。Transformation 或 transmission 降期有助于超出米兰标准的肝细胞癌患者接受肝移植;然而,最佳方案和降期结局尚不明确。包括 1. 成功降期至米兰标准的比例 2. 接受降期的患者中...
联合疗法 Combination Therapies 除了序贯疗法之外,研究者还关注将全身和LRTs联合治...
肝细胞癌(HCC)是癌症死亡的重要原因,被认为是世界上第三大致命疾...
局部治疗联合免疫治疗原理...
经导管动脉化疗性栓塞(Transcatheter arterial chemotherapy,TACE)是一种治疗肝脏...
超早期肝癌(0期)不能肝移植 消融(全身治疗辅助?)>5年生存如果失败或不可行TACE...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland emboliza...