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病例1 门静脉栓塞并发广泛门静脉主干和肠系膜上静脉血栓：经皮经肝溶栓和机械取栓治疗 75岁，女性 ，曾肝IVB段肝癌切除。后来发现7/8段第二个肝癌，考虑（amenable to）右半肝切除。 T1WI动脉期显示7/8段间肝癌（增强） 因病人未来残肝仅33%，又合并脂肪肝和...

影像学检查 术前影像学检查可用于确定肝转移灶的数量、范围及其解剖学分布，有助于制定手术计划；还可用于发现肝外转移灶。可采用高质量增强CT或MRI。在实践中，我们首选MRI，因为它对其他可能阻止切除术的病变敏感性最高。但具体选择哪种方法，应根据当地检...

随着时间的推移我们可以发现人们对结直肠癌肝转移的战争并非一无是处，新的治疗方法的应用还是取得了一定的成绩[1]。 新的治疗方法证实不可切除的结直肠癌肝转移病人的整体生存率增加 整体生存率 中位生存率 5年生存率...

化疗方案改进和分子靶向治疗显著改善CLM患者的结果，在选定的不可切除结直肠癌肝转移患者，中位生存已达31个月【 Yamazaki 2016 ； Simkens 2015 ； Heinemann 2014 ； Cremolin 2014 】，进展还包括CLM患者被认为是不可切除的切除经治疗后转换为可切除的结...

结直肠癌是世界上第四大最常见的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第三大原因【 Rawla 2019 】。大约20%的结直肠癌患者存在同步[synchronous skrns] 肝转移，高达60%的患者在疾...

结肠癌西方国家癌死第二原因【1】。40%-50%病人进行了潜在的单纯外科治愈性切除后，最终复发或死于肝转移【2】。 1.GLOBOCAN 2000: cancer incidence, mortality and prevalence worldwide, version 1.0. IARC CancerBase no. 5. Lyon, France: IARC Press,...

至少到2021年 There is no evidence for the use of regional therapies to reduce recurrence after resection.没有证据表明使用区域治疗可以减少切除后的复发。 Insufficient evidence exists for regional plus systemic therapy in first-line treatment...

结直肠癌肝转移的自然病史 Natural history of CRLM 在欧洲，结直肠癌发病为38万Incidence of colorectal cancer in Europe is 380,000（three hundred and eighty thousand） 20%在诊断的时候同时有肝转移 20% have synchronous [skrns] CRLM at diagnosis...

评价 各种技术手段治疗不可切除的结直肠肝转移的疗效 1.肝动脉输注（HAl） 2.常规经动脉化疗栓塞（cTACE） 3.伊立替康载药洗脱珠（DEBIRI） 4.经动脉放射栓塞（TARE） 5.联合全身化疗/免疫治疗（SCT）。 背景 每年，全球转移性疾病影响着100多万例结肠直肠癌...

背景： 随着转移性CRC全身性化疗疗效的提高，人们开始关注包括肝切除局部治疗（热消融，立体定向化疗））前的术前/新辅助全身性化疗。 定义： 结直肠癌肝转移的新辅助化疗是指结直肠癌肝转移外科切除前进行全身化疗，减少转移性病灶的容积，消除潜在看不见的...