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据报告，五年间1793例骨盆骨折，556例（31%）进行了血管造影。264（47%）进行了动脉栓塞，42例（7.5%）需要二次血管造影（Gourlay, J Trauma 2005;59:1168）。42例重复血管造影患者 出血是间断性的，取决于局部结构，凝血状态和血压。据包括，第二次血管造影...

盆腔骨折出血栓塞治疗的主要的技术要点包括： （1） 血管造影室必须具备支持和进行复苏的功能 （2） 时间就是生命，是第一要素；需要有一个绿色通道，有一个诊断和治疗的快速路径。这意味着对于一个盆腔损伤的生命体征不稳定的病人，若胸片和腹部检查（体检...

一、概论 二、盆腔出血的来源（三个来源） 三、动脉性出血的判断：诊断/发现 四、盆腔出血的治疗策略：适应症选择/栓塞技术上考虑 五、并发症和结果 六、盆腔特殊出血：腹膜后出血的判断 一、盆腔创伤出血概论 高能量的骨盆骨折常伴有危及生命的大出血，失血...

肢体创伤所致的动脉损伤不良后果包括假性动脉瘤、动静脉瘘、缺血、坏疽、截肢、高心输出量和儿童肢体生长不一致。若怀疑有肢体血管结构的创伤，迅速而准确的诊断对于减少不良后是十分重要的。迅速治疗的保肢率常规可达90%以上。动脉造影对于怀疑有血管损伤者...

临床状况、体格检查结果和损伤的机制在指导创伤治疗方面起着重要作用。 在所有类型的创伤中，如穿透伤、医源性创伤、钝挫伤，体格检查对患者的选择起中心作用。并非所有的肢体创伤的患者都需要动脉造影。例如，若病人在远端大腿有穿透的枪伤和逐渐扩大的血肿...

穿刺部位的选择 动脉穿刺的部位取决于对病人的临床评价。孤立的肢体创伤首选股动脉。对于下肢损伤最常选择对侧股总动脉，以适应可能需要的经导管介入治疗。偶尔也需选择腋动脉。标准的技术是数字减影血管造影。 动脉造影的范围 动脉造影的范围应包括所有可能...

在行经导管治疗动脉病变前，应明白外科手术治疗的方法及其风险和获益。外科手术包括动脉可结扎、直接修补、静脉补片修补、静脉搭桥、或假体移植物搭桥。经皮治疗包括栓塞和经导管放置裸支架和覆膜支架。 直到不久前放射的处理还主要局限于栓塞疗法，即有意栓...

自从开始非手术探查动脉损伤有报道以来，肢体创伤治疗仍在不断进步。临床结果成为肢体创伤治疗的基...

胸片 仰卧位 supine trauma patient 1. 上纵膈增宽 superior mediastinal outline widening 2. 支气管移位 tracheal deviation 3. 左侧支气管移位 displacement left bronchus 4. 主肺动脉窗消失 obliteration of aorto- pulmonary window. 5. 小肺尖帽 smal...

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