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肝消融并发症：CIRSE 标准 （ Crocetti L et al CVIR 2020 ） 全部并发症 2-6级 2.2-3.1%，CIRSE 肝消融分类比较简单，分两类 CIRSE 分类 并发症 预防处置 穿刺相关并发症 气胸 腹腔出血 血胸 肿瘤种植 检查凝血状态，选择最合适的穿刺路径 针道消融 热相关...

肝消融并发症是由于穿刺相关和能量相关两种原因引起的。穿刺相关并发症常见于所有的经皮肝穿刺治疗。而能量相关并发症包括热，冷冻，化学消融等。 经皮肝穿刺 经皮肋膈角穿刺...

经动脉化疗栓塞(TACE)被认为是不适合切除的肝细胞癌(HCC)的首选区域治疗选择，因为其独特的精确给药，局部的肿瘤治疗和减少全身不良反应的联合优势，使其与众多可用的替代治疗方法区分。 关于使用TACE治疗HCC的最佳选择，特别是两种主要类型:常规TACE (cTACE...

尽管TACE并不扮演肝癌患者治愈性治疗的角色，但仍然不少从事TACE治疗的医生对此依然抱有期望，尽管在消融的时代。我们怎么能做到肝癌患者的治愈性TACE？ 在几项有关HCC研究中，TACE已显示出其作为经动脉治愈治疗的潜力。 本栏目介绍了几个TACE导致100% HCC...

多数肝细胞肝癌伴有乙肝肝硬化或酒精肝硬化相关。它占所有肿瘤的5%发病率，癌症相关死亡率占第三位，在胃癌和肺癌之后。最近丙肝相关肝癌发生率有所增加。 但感染乙型肝炎病毒相关肝癌占80%，亚洲发病率最高。在西方国家，病毒相关肝癌发病率低，而酒精肝硬...

在荟萃分析中【 Andrew M 2022 】，已经证明接受TACE和TARE的患者的总生存期没有差异;然而，接受TARE治疗的患者发生HCC进展的时间(Time to HCC progression)明显更长。这些发现与唯一比较TACE和TARE的随机数据一致【 Salem R 2016 】。在一项个体荟萃（indiv...

肝硬化门静脉高压常导致脾肿大【 Orlando R 2011 】。此外，肝硬化常伴有血液学指标下降，包括血小板减少症和贫血。肝硬化患者中白细胞减少的发生率比一般人群更常见，从5%到61%不等【 F N Bashour 2000 】。肝硬化患者各种血液病的发病机制是多因素的。然而...

脾亢脾动脉栓塞 SPLENIC ARTERY EMBOLISATION FOR HYPERSPLENISM 部分脾栓塞Partial Splenic Embolization (PSE) First performed by Spigos et al in 1979 AJR 132: 777-782...

备选栓塞材料 (1) 微粒： PVA（聚乙烯醇颗粒） 500微米 (如果有动脉-动脉间的交通，应避免使用，特别是发现颅内外之间的危险吻合时)， 更小的颗粒(45-150微米)更容易引起侧支组织缺血 (2) 微弹簧栓子 只有在危险吻合的情况下才考虑使用 (或转诊手术) 永久阻塞...

1. 严重的鼻出血需要紧急处理 2. 动脉栓塞治疗鼻出血是可行和有效的 3. 技术成功率高(80-88%) 4. 并发症8 - 13% 5. 分子靶向药物是新的治疗方法...