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报道过的栓塞剂 embolics Used 自体凝血块 Autologous blood clot 明胶海绵 Gelatin Sponge 栓塞微粒PVA 微弹簧栓子 Microcoils 胶 Glue Onyx 联合应用 Combinations Glue 可以快速和明确的阻断血管内的血流，但是有血栓栓塞的危险并发症。 Glue 单独使用对...

一、弹簧栓子的选择取决于 1. 微导管距离出血的距离 2. 血管直径 3. 侧支循环 4. 花费 二、微导管的位置 1. 在肠系膜动脉 近端：从起始到最后一个弓（first to last-but-one arc）。微导管在近端弓的位置不是弹簧栓子的适应症，因为容易侧支循环形成。但是，...

范围较小（limited penetration））出血部位的直小动脉血流导向（微导管不能到达），但栓塞剂的渗透是有限的。此时可考虑 明胶海绵 PVA 其它聚合物，包括校准或非校准的微粒 微粒的准备（preparation of the particles） PVA： 一瓶PVA 用20毫升造影剂+20毫...

背景 Embolisation for lower GI bleeding The role of liquid agents 下消化道出血栓塞主张用微弹簧栓子栓塞终末支（直动脉）是因为可以充分的降低出血动脉的灌注压，利于出血点的痉挛和血栓形成，达到止血的目的。 所以弹簧栓子的应用要超选择，所谓How di...

下消化道出血栓塞共轴导管选择使导管到达终末支的位置更满意...

选择最好的路径，例如右结肠出血可能的路径是右结肠动脉或回结肠动脉。可以应用增加稳定的引导导管（guiding catheter）置于其合适的位置。响尾蛇构型的导管最有用，对远端导管的位置有帮助...

为什么远端栓塞？ 下消化道出血栓塞共轴导管选择使导管到达终末支的位置更满意 1. 有效降低出血动脉灌注压 2. 促进出血血管的痉挛和血栓形成 3. 防止侧支循环参与供血的潜在可能 4. 减少出血邻近肠道缺血 弹簧栓子/微弹簧栓子消化道出血栓塞应用 ● 弹簧栓子...

1. 血管造影时必须要做的，特别是GDA 2. 不要忘记进行SMA 3. GDA 采集需要从上到下 4. 若DSA采集时间长，+ 透视 5. 征询内镜医生止血夹的出血位置 6. 抑制肠蠕动（glucagon/buscopan） 7. 激发出血* *Johnston et al. use of provocative angiography to loc...

病因分类...

急性上消化道出血的原因包括 常见原因（发生率90%） - 消化性溃疡 Peptic ulcer - 出血性胃炎Hemorrhagic gastritis - 贲门撕裂综合征 Mallory Weiss lesions - 食道或胃肠道的静脉曲张 Varices (esophagus or stomach) 不常见的原因（~10%） - 血管异常增殖...