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8-23%年轻健康人群 40%男性不育因素 75-95% 左侧精索静脉曲张【 Meacham RB 1994 fertil steril 2004 】 Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine Report on varicocele and infertility. Fertil Steril 2004...

阿斯蒂芬...

什么是儿童经颈静脉门腔静脉分流术的禁忌症和适应症？如何理解这一成人技术在儿童患者应用特别思考和术后随访？ 在成人，TIPS被广泛用于内镜抵抗的消化道出血，其中两个适应症有较强的证据 1. 静脉曲张消化道再出血的预防（secondary prevent） 2. 顽固性腹...

Rescue TIPS 或 Salvage TIPS 中文被称为 挽救性TIPS。挽救是指从危险或不利中救回来。 什么是挽救性TIPS？ 不能控制的食道胃底静脉曲张出血进行TIPS，被称为挽救性TIPS 什么叫不能控制的食道胃底静脉曲张出血？ 门静脉高压食道胃底静脉曲张消化道出血在穷尽...

静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一。即使是目前最好的治疗，静脉曲张破裂出血的死亡率仍然在20%左右。当肝硬化被诊断的时候，大约有30-40%的病人有静脉曲张，60%病人有腹水【1】。没有食道静脉曲张的肝硬化病人每年新发生食道静脉曲张的几率为...

以治愈为目的的消化道出血栓塞 curative 治愈性适应症Curative indication 没有或非常少的复发机会 no or very low chance of recurrence 寿命效应 life-time effect 不需要其它治疗 no other treatment required 不需要或仅需求有限的随访 no or limited fo...

报道过的栓塞剂 embolics Used 自体凝血块 Autologous blood clot 明胶海绵 Gelatin Sponge 栓塞微粒PVA 微弹簧栓子 Microcoils 胶 Glue Onyx 联合应用 Combinations Glue 可以快速和明确的阻断血管内的血流，但是有血栓栓塞的危险并发症。 Glue 单独使用对...

一、弹簧栓子的选择取决于 1. 微导管距离出血的距离 2. 血管直径 3. 侧支循环 4. 花费 二、微导管的位置 1. 在肠系膜动脉 近端：从起始到最后一个弓（first to last-but-one arc）。微导管在近端弓的位置不是弹簧栓子的适应症，因为容易侧支循环形成。但是，...

范围较小（limited penetration））出血部位的直小动脉血流导向（微导管不能到达），但栓塞剂的渗透是有限的。此时可考虑 明胶海绵 PVA 其它聚合物，包括校准或非校准的微粒 微粒的准备（preparation of the particles） PVA： 一瓶PVA 用20毫升造影剂+20毫...

背景 Embolisation for lower GI bleeding The role of liquid agents 下消化道出血栓塞主张用微弹簧栓子栓塞终末支（直动脉）是因为可以充分的降低出血动脉的灌注压，利于出血点的痉挛和血栓形成，达到止血的目的。 所以弹簧栓子的应用要超选择，所谓How di...