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睾丸的静脉回流可有数条途径。精索静脉丛，也叫蔓状静脉丛，是由多条扩张迂曲的静脉窦形成的，其直径约为5mm。在对应股骨头的部位，静脉聚集并汇成精索内静脉，这是回流的主要路径。传统的解剖学中，左侧精索内静脉汇入左肾静脉，右侧则汇入肾静脉以下的下腔...

一般通过触诊对精索静脉曲张进行诊断和分级。Valsalva 动作时可触及的精索静脉曲张可诊断为1级或小于1级。无需Valsalva动作即可触及的精索静脉曲张诊断为中度或2级。无需触诊即可观察到的精索静脉曲张诊断为3级或3级以上。 亚临床型精索静脉曲张，是指静脉曲...

精索静脉曲张可能是原发性或继发性的。精索静脉曲张的继发性原因是，由于盆腔和腹部肿瘤导致收集蔓状静脉丛的静脉受到压迫，如淋巴瘤，肾腺癌转移瘤，以及盲肠癌。这些病例可能表现为单独的右侧精索静脉曲张。也有病例报道，其主动脉瘤破裂流入肾静脉导致左...

生殖静脉曲张包括男性的精索静脉曲张和女性的卵巢静脉曲张。 生殖静脉曲张 卵巢静脉曲张：盆腔充血综合症 精索静脉曲张 精索静脉曲张是指精索静脉蔓状静脉丛不正常扩张。它是由于精索静脉血流逆向流动导致的。多数患者无症状。 从20世纪90年代晚期对此最早的...

8-23%年轻健康人群 40%男性不育因素 75-95% 左侧精索静脉曲张【 Meacham RB 1994 fertil steril 2004 】 Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine Report on varicocele and infertility. Fertil Steril 2004...

阿斯蒂芬...

什么是儿童经颈静脉门腔静脉分流术的禁忌症和适应症？如何理解这一成人技术在儿童患者应用特别思考和术后随访？ 在成人，TIPS被广泛用于内镜抵抗的消化道出血，其中两个适应症有较强的证据 1. 静脉曲张消化道再出血的预防（secondary prevent） 2. 顽固性腹...

Rescue TIPS 或 Salvage TIPS 中文被称为 挽救性TIPS。挽救是指从危险或不利中救回来。 什么是挽救性TIPS？ 不能控制的食道胃底静脉曲张出血进行TIPS，被称为挽救性TIPS 什么叫不能控制的食道胃底静脉曲张出血？ 门静脉高压食道胃底静脉曲张消化道出血在穷尽...

静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一。即使是目前最好的治疗，静脉曲张破裂出血的死亡率仍然在20%左右。当肝硬化被诊断的时候，大约有30-40%的病人有静脉曲张，60%病人有腹水【1】。没有食道静脉曲张的肝硬化病人每年新发生食道静脉曲张的几率为...

以治愈为目的的消化道出血栓塞 curative 治愈性适应症Curative indication 没有或非常少的复发机会 no or very low chance of recurrence 寿命效应 life-time effect 不需要其它治疗 no other treatment required 不需要或仅需求有限的随访 no or limited fo...