PTA对治疗下肢闭塞性病变对开通率来说有明显的局限性。SIR类别3和类别4的病变常不适宜行PTA。由于PTA处夹层形成会导致动脉管腔狭窄,或由于PTA处动脉急性弹性回缩,PTA会早期失败。晚期失败常由再狭窄(recoil)导致。希望在于支架可改善这个领域的疗效。 血...
优化多种互补的非侵入性和侵入性血管成像技术可以显著地改善周围动脉疾病的诊断和治疗。临床常用的下肢动脉疾病检查包括多普勒超声,磁共振血管造影,CT血管造影,数字减影血管造影和血管内超声应用,各有优势。最新的实验成像技术应用到周边动脉如PET,高光...
急性下肢动脉缺血溶栓治疗,临床结果的主要标准是: 主要结果 次要结果 1. 肢体拯救 1. 血管开放 2. 截肢 2. 血栓溶解的时间 3. 死亡 3. 并发症,包括严重出血,中风和远端栓塞 一项独立的Cochrane系统评价*显示符合上述入组标准的共有六个随机对照的研究[1]...
一个20年没有进过医院的中年人,因为下肢间歇性跛行来医院就诊,住院期间发现有冠状动脉疾病,周围血管病,高血压,糖尿病,高脂血症;病人有长期嗜烟史。在成功的进行股浅动脉扩张术后,病人出院时带有二甲双胍(metformin)、阿托伐他汀(atorvastatin)、...
无症状下肢动脉硬化闭塞症的发病率: 基于对成年人群的大样本研究表明,下肢动脉硬化闭塞症近年来的总体发病率呈上升趋势[1~3]。而对于无症状下肢动脉硬化闭塞症患者的流行病学研究,普遍接受的方式是对人群采取无创的超声评估方式,其中踝肱指数(Ankle-Brach...
有许多关于下肢动脉阻塞性疾病的治疗指南,其中最重要的是 TASC II Guidelines [1~3]和ACC/AHA Guidelines[4] Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG; TASC II Working Group, Bell K, Caporusso J, Durand-Zaleski I, Komori...
尽管主髂动脉血管成形和支架置入是相对安全的,但也可能发生严重的并发症。由于在定义和报告上存在差别,很难判定总的并发症发生率。报告的并发症发生率范围在4%至20%之间。并发症被分为轻型和重型两种。报告显示,当同髂外动脉的病变进行比较时,局限于髂总...
下肢动脉阻塞介入治疗的禁忌证是同临床状况相关的。必须首先考虑病人的安全,并且将其同操作可能的获益权衡。尽管这些操作普遍都是能被耐受的,但极度虚弱的病人有可能无法承受哪怕是打击最小的操作造成的压力。再次说明,大多数这类操作都是没有绝对禁忌证的...
对任何操作的结果进行全面的讨论都不仅应该包括即刻的技术成功,还有长期成功以及临床意义,并发症,以及成本效益。即刻的技术成功很容易量化,因而大多数操作都有很好的记录。长期成功同通畅率相关,比较难以量化。最后,任何操作的直接和间接费用可能都是...
作者 治疗肢体数目 肢体拯救率(%) 阻塞率 (%) 首次技术成功率 ( %) 累积开放率(%...