SMA栓塞经常同时出现肠系膜动脉血管收缩,甚至持续到解除动脉阻塞之后,这会进一步减少肠道的灌注。因为这种持续的血管收缩,医生Boley和他的同事提出积极使用直接导管下动脉内注射罂粟碱。因为90%的罂粟碱在第一次通过肝脏时就被代谢掉,所以引起全身症状如...
肠系膜血管再成形手术在已报告文献中的平均死亡率是9%左右。在生存者中22%发生了严重并发症。相对较高的并发症发病率和死亡率主要是由于患者衰弱的一般状况引起的,而不良状况的主要原因是营养不良和往往伴随肠系膜动脉供血不足发生的。很显然,患者和医生...
有关急性肠系膜上动脉缺血的临床流行病变资料在写本栏目是还没有查询 相比其他的血管性疾病,文献记录的慢性肠系膜缺血相对显得罕见。在过去的40年中,文献报道的病例只有不超过800例。不论慢性肠系膜缺血有多么罕见,其本质是严重的,因为慢性肠管供血不足...
在急性肠系膜缺血的治疗中,介入放射治疗一开始是在非阻塞性肠系膜缺血中起到作用。如今,肠系膜上动脉扩张后灌注的方法,是治疗血管狭窄性肠系膜疾病的中流砥柱。罂粟碱对于逆转内脏循环的血管收缩,已表现出重要的临床意义,甚至在低血流量的状态下也能起...
外科治疗的目的是重建血管,以保证存活肠管的血液供应,同时切除坏死的肠管。因为,临床上很难确切的分辨肠道从缺血到坏死的各个阶段,所以需要进行术中探查以确定是否已有坏死的肠管。手术中看到的缺血肠管,外观上呈现出暗灰,退色,缺乏蠕动。主观探查则...
急性肠系膜动脉缺血的基本治疗包括静脉输液,给予抗生素以及纠正代谢性酸中毒。置鼻胃管以减轻扩张的肠道的压力。监控患者的血管内血容量以及血液动力学的状况,导尿管留置。静脉注射肝素以抗凝,防止已出现的肠系膜血栓进一步发展。但临床实际上多采取积极...
急性肠系膜梗塞很难诊断,因此常常延误病情。急性肠系膜缺血的临床表现变化多样,从突发的严重腹痛到隐约发作的不明确的胃肠道症状。肠系膜梗塞也可表现为亚急性的,伴有非特异性的腹部不适,恶心,呕吐以及排便习惯的改变。腹胀伴有肠鸣音,大便潜血阳性往...
急性肠系膜缺血往往是动脉阻塞的结果,包括血栓性或者栓子性的,以及非阻塞性病程,比如血管痉挛或者静脉血栓。在接近50%的病例中继发于栓子,接近25%的病例中继发于血栓。栓子的来源往往是心脏,一般是左心房或者心室的血栓或者瓣膜损伤。大部分栓子会楔入...
尽管医学知识在不断进步,肠系膜缺血依然是一类预后不良的疾...
虽证实锁骨下近端狭窄/阻塞同时有椎动脉返流的病人通常无症状。 除少数病例外,通常近...
作者 治疗肢体数目 肢体拯救率(%) 阻塞率 (%) 首次技术成功率 ( %) 累积开放率(%...