杨宁介入医学网

动脉粥样硬化易患因素与慢性肠系膜缺血的风险增加相关。 这些因素包括以下内容： 吸烟 高血压 糖尿病 高胆固醇血症（虽然患者可出现由于长期营养不良状态导致的低胆固醇血症）...

慢性肠系膜缺血：Chronic mesenteric ischemia 慢性肠系膜缺血（也被称为肠绞痛，intestinal angina）是指由于肠系膜动脉粥样性硬化等原因导致肠系膜动脉解剖狭窄及闭塞所引起的偶然发生或持续的肠道血流的低灌注。...

局部血管扩张剂灌注技术 在急性肠系膜缺血的治疗中，介入放射治疗一开始是在非阻塞性肠系膜缺血中得到应用。如今，肠系膜上动脉扩张和经导管局部溶栓的方法，是治疗血管狭窄性肠系膜疾病可选治疗的主要方法。 罂粟碱对于逆转内脏循环的血管收缩，显示出重要...

局部血管扩张剂灌注技术 在急性肠系膜缺血的治疗中，介入放射治疗一开始是在非阻塞性肠系膜缺血中得到应用。如今，肠系膜上动脉扩张和经导管局部溶栓的方法，是治疗血管狭窄性肠系膜疾病可选治疗的主要方法。 罂粟碱对于逆转内脏循环的血管收缩，显示出重要...

急性肠系膜动脉缺血的内科基本治疗包括静脉输液，给予抗生素以及纠正代谢性酸中毒。置鼻胃管以减轻扩张的肠道的压力。监控患者的血管内血容量以及血液动力学的状况，导尿管留置。静脉注射肝素以抗凝，防止已出现的肠系膜血栓进一步发展。但临床实际上多采取...

影像学检查第一步是X线照片，腹部平片常常显示出异常。可见一些非特异性的征象，比如肠道扩张。肠壁增厚（看起来类似拇指印），肠内充气，很少情况下可见到门静脉气影。 在怀疑急性肠缺血的病例中，不建议行胃肠道的钡餐，主要原因是如果下一步还要进行动脉...

不幸的是有时直到发生肠坏死，实验室检查方面才会有所发现。这些异常包括红细胞比容升高（继发于肠内液体丢失和血液浓缩），白细胞增多伴核左移，以及由于碱缺失引起的代谢性酸中毒。...

由于急性肠系膜缺血的最初诊断困难，因此常常延误病情。 急性肠系膜缺血的临床表现变化多样，从突发的严重腹痛到隐约发作的不明确的胃肠道症状。急性肠系膜缺血也可表现为亚急性的，伴有非特异性的腹部不适，恶心，呕吐以及排便习惯的改变。腹胀伴有肠鸣音，...

急性肠系膜缺血往往是动脉阻塞的结果，包括血栓性或者栓子性的，以及非阻塞性病程，比如血管痉挛或者静脉血栓。在接近50%的病例中继发于栓子，接近25%的病例中继发于血栓。栓子的来源往往是心脏，一般是左心房或者心室的血栓或者瓣膜损伤。大部分栓子会楔入...

尽管医学知识和患者护理都在不断进步，急性肠系膜缺血依然是一类预后不良的疾...