结肠支撑架主要用来对结肠狭窄病变实施扩张,维持肠腔的通畅性 结肠支撑架和种类 Hanarostent (M.I.Tech, Seoul, Korea), Memotherm (Bard, Angiomed, Karlsruhe, Germany), Ultraflex , Ultraflex Precision , Wallflex Wallstent Polyflex (Boston Scienti...
良性结肠狭窄支撑架植入并发症包括早期(支撑架植入后<7天)发生的,和后期并发症(支撑架植入后>7天)。还可以分为严重并发症(肠穿孔等)和轻度并发症(支撑架移位,脓肿,结肠膀胱瘘)。...
良性结肠狭窄的主要原因包括外科吻合口狭窄(包括Crohn's病吻合口狭窄,肿瘤切除术后吻合口狭窄),憩室性疾病狭窄和放疗后狭窄等 Ilona等人[1]报告21例包括上述原因的良性结肠狭窄,使用23个支撑架。技术成功率为100%。临床成功率为76%(16/21),其中吻合口...
几乎没有多少文献报告应用结肠支撑架治疗良性结肠狭窄。传统上良性结肠狭窄主要是应用大直径的球囊扩张。Khot等人[1]复习文献报告中近600例,仅有3%的良性结肠狭窄使用结肠支撑架。其安全性和有效性一直被争论[2~5]。主要由于较高的支撑架移位发生率和并发症...
结肠支撑架的主要适应症是(1)缓解不可切除的结肠癌导致的肠梗阻症状的姑息治疗措施[2~4] (2)作为外科一期结肠癌切除的过渡,避免急诊手术或结肠造瘘后二期外科切除和造瘘口的还纳[5,6] 仍然有人报告将结肠支撑架用于良性结肠狭窄病变[1]。 1. Kernen I,...
穿孔: 或者作为外科术前准备,或者作为一种姑息的治疗,结肠癌导致狭窄或阻塞应用支撑架或者扩张治疗引起肠穿孔的发生率相对较高(1%~17%)。Tanaka等人[1]通过对结肠癌穿孔病人的离断标本进行实验研究,47例患者术前造影显示结肠癌狭窄<15mm,外科切除后...
结肠外恶性病变导致的结肠梗阻可能效果不好: Trompetas等人[1]报告,11例结肠外恶性病变(卵巢癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、胆管癌和类癌)导致的结肠梗阻,技术和临床成功率分别为42%和25%。30天死亡率为36%,支撑架相关并发症包括1例穿孔。结肠造...
结肠支撑架植入前必须进行结肠清洗。完全梗阻的患者必须住院进行清洗结肠的工作;如果部分结肠梗阻可以考虑让病人在家进行结肠的清洁准备。 为确保结肠清洗完全,需要服用口服泻药。市场上有多种口服泻药可供选择,选用安全的口服泻药时可通过引起 腹泻彻底...
技术成功: 临床成功:结肠梗阻的症状全部或部分缓解; 成功完成外科一期切除 临床失败:结肠阻塞症状持续存在或短期复发,需要计划外的外科手术处理并发症。...
结肠支撑架主要作为一种姑息治疗手段治疗结肠梗阻或作为一种桥接过渡手段一期切除病变。...
结直肠癌多模式治疗 1. 辅助治疗(Adjuvant)是指外科术后化疗 2. 新辅助治疗(Neoadj...