在肝硬化病人的自然进程中,大约三分之二的病人发生了静脉曲张并且有30%的人发生了严重的临床出血(8)。在预防性治疗中随机给予安慰剂的病人在第一年发生第一次出血的机率范围为12%到30%并且据报道第二年此概率高达61%。第一次出血导致的死亡率范围为30...
非选择性-受体阻滞剂(NSBB)为门静脉高压症的主要治疗 大约40年前,临床研究表明非选择性-受体阻滞剂(NSBB)可以降低门静脉压力。法国一项小型随机试验纳入18例曾经发生过食管静脉曲张出血的患者,应用普萘洛尔治疗期间,患者的HVPG由18 mmHg显著降低至13....
门静脉高压导致的食道胃底静脉曲张出血是肝脏及其血管疾病最主要的并发症之一。这种并发症的发生常常不可预测,并且表现为大量和无痛的呕血。门静脉高压很少由于慢性出血而导致的贫血。它另外一种可能的表现是肠道出血。最常见、最紧急、并对生命造成威胁的...
门脉高压时肝内阻力部位 有很多机制可阻碍流过肝脏的生理性血流,主要影响肝脏总灌注的门脉血流部分。它们依赖于发生于肝组织和血管床的基础病理过程。我们可以根据作用不同将其分为窦性、窦前性和窦后性。病理过程可进一步区分为 1. 硬化性(炎性)或非硬化...
门体侧支的形成 门体侧支循环的形成导致门静脉阻力降低在一定程度上是门体压力梯度升高的必然结果。随着梯度的升高,血流自然的会流向经预先形成血管,即使管径很...
门静脉解剖和生理特点 门静脉静脉收集整个消化道、脾脏、胰腺和胆囊的静脉血流。它没有瓣膜,因此压力自由的向输入血管支传递,门静脉系统位于两个毛细血管网之间。由于其解剖位置在腹腔深部,对其进行任何研究或操作相对困难。 门静脉开始于脾静脉(接受胰...
门静脉高压的分类 门静脉高压并发症的危险性,由于不同的门脉高压病因类型而不同,主要是取决于肝功能衰竭恶化效应。相对于对肝脏腺泡结构危害较小的情况,肝硬化或爆发性肝炎伴随发生时,其表现形式更为严重。因此,虽然有其他分类方法,将门脉高压分为 窦...
门静脉高压的名词和定义 由于门静脉自然引(回)流受阻而引起的一系列血流动力学改变和临床症状,称为门静脉高压症(Portal hypertension,PH)。门脉高压(PH)是一个综合征。在生理情况下,门脉血管和肝脏对门脉属支血流的阻力很小,在不明显改变门静脉压力...
二十世纪九十年代的十年间,在介入放射学领域发生了一个值得注意的事件一项新的介入性的操作获得迅速的临床进展,它就是经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSs)。该操作技术通过一种非外科方法减少门静脉血管内过高的压力,以减少消化道出血的危险。 最初的实验研...
Pre-sinusoidal 窦前性 Sinusoidal 窦性 Post-sinusoida l窦后性 Porto-sinusoidal vascular disease (PSVD) Drug-induced Budd-Chiari syndrome Portal vein obstruction (neoplastic and non-neoplastic) Alcoholic liver damage Veno-occlusive disease S...
Rsch和他的同事们在行诊断性经颈内静脉胆管造影时,导管偶尔会进入肝内门脉分支,从而...
BRTO和TIPS目标是通过根本改变门静脉压力和门静脉血流动力学干预门静脉高压的并发症。...
胃静脉曲张及GOV1和GOV2急性出血者,若存在药物联合内镜治疗失败(失败率高)的高危因...